住宅型有料老人ホームで働くあなたへ贈る！訪問介護シフトと記録の悩み解決Q&A
住宅型有料老人ホームで働くあなたへ贈る！訪問介護シフトと記録の悩み解決Q&A
・訪問介護でフォローや訪問出来る余裕が無いので担当者でない職員が代わりに行いそれを本来の担当者に報告する。
・あらかじめ決まっている訪問時間通りにしないで記録上はその時間通りにしたようにしている。(これも出来る余裕がないから)
・夜に関して多いですが夜間の訪問もその方が自分でできるからとか失禁もしないといって実際は排泄や就寝、起床の訪問をしないでやったように記録している。または他の職員に依頼してたりです。
いずれも業務内容的に出来ないからと言う理由です。上司やサ責も知っていますしみんなそうしています。これらは他の現場でも当たり前なのでしょうか？
この記事では、住宅型有料老人ホームで働くあなたが抱える、訪問介護シフトにおける「できない」問題と、記録上の不一致に関する悩みを解決します。介護現場の慢性的な人手不足、業務量の多さ、そして記録業務の負担など、多くの介護職員が直面する現実的な問題を踏まえ、具体的な解決策と、あなたのキャリアを守るためのアドバイスを提示します。 さらに、介護職特有の倫理的なジレンマにも触れ、より良い職場環境と働き方を実現するためのヒントをお伝えします。
訪問介護シフトの「できない」理由：人手不足と業務量の現実
まず、訪問介護シフトで「できない」と感じる理由を分析しましょう。あなたの質問からは、人手不足による業務量の超過が大きな要因であることが読み取れます。具体的には、以下の点が問題となっています。
- 担当者不在による代行：本来の担当者が不在のため、他の職員が訪問介護を代行する状況。これは、緊急時対応を除き、利用者へのケアの質の低下や、担当者間の情報共有の不足につながる可能性があります。
- 記録上の時間調整：実際には訪問時間が予定と異なっているにも関わらず、記録上は予定通りに記入する行為。これは、記録の正確性を欠き、利用者へのケアの質の評価や、業務効率の改善に悪影響を及ぼします。また、重大な法的リスクも伴います。
- 夜間訪問の省略：利用者の状況を把握せず、夜間訪問を省略する行為。これは、利用者の安全や健康に深刻な影響を与える可能性があり、重大な倫理的問題です。
これらの問題は、単なる個人の問題ではなく、組織的な問題である可能性が高いです。慢性的な人手不足、適切な人員配置の不足、そして業務プロセスにおける非効率性などが、これらの問題の根底にあります。 介護業界全体が抱える深刻な人材不足は、このような状況を招く大きな要因の一つです。 多くの施設で、職員は常に時間との闘いを強いられ、本来提供すべき質の高いケアを提供できないジレンマを抱えています。
スケジュール通りにいかない理由：現実と理想のギャップ
スケジュール通りに業務が進まない原因は、主に以下の３点に集約されます。
- 予期せぬ事態の発生：利用者の急な体調変化、緊急事態への対応など、予期せぬ事態が発生し、予定を変更せざるを得ないケース。
- 業務量の過多：人員不足や業務プロセスの非効率性により、予定された業務量をこなすことが困難なケース。
- 記録業務の負担：介護記録の作成・提出に多くの時間を要し、本来の介護業務に支障をきたすケース。
これらの問題は、個々の職員の能力や努力だけでは解決できない、組織全体の課題です。 施設側としては、人員配置の見直し、業務プロセスの改善、記録システムの効率化など、抜本的な改革が必要です。 しかし、現実的には、多くの施設がこれらの課題に苦戦しているのが現状です。
他の現場でも当たり前？～業界全体の課題と倫理的な問題～
あなたの質問「他の現場でも当たり前なのでしょうか？」に対する回答は、残念ながら「そうである可能性が高い」です。 介護業界全体が人手不足に悩んでおり、多くの施設で同様の問題を抱えていると推測されます。 しかし、それが「当たり前」であるべきではありません。 あなたの指摘する問題は、利用者の安全と権利、そして職員の労働環境に関わる深刻な問題です。 記録の改ざんは、法的にも倫理的にも許される行為ではありません。
介護現場では、利用者への思いやりと、正確な記録作成が不可欠です。 時間や人員の不足を理由に、これらの原則を軽視することは、決して許されるべきではありません。 むしろ、現状を改善するための努力を継続することが、介護職員としての使命です。
改善策：あなたができること、施設ができること
現状を改善するためには、あなた自身と施設の両面からの取り組みが必要です。
あなたができること
- 上司への相談：現状の問題点を具体的に上司に伝え、改善策を検討しましょう。 一人で抱え込まず、チームとして問題解決に取り組むことが重要です。
- 記録の正確性：時間や人員の不足を理由に記録を改ざんすることは絶対に避けましょう。 正確な記録を残すことは、利用者の安全と権利を守る上で不可欠です。 記録の負担軽減のためのシステム改善を提案することも有効です。
- 業務改善の提案：業務プロセスを見直し、より効率的な方法を提案しましょう。 例えば、記録システムの改善、チームワークの強化、役割分担の明確化など、具体的な提案を行うことで、改善に貢献できます。
- スキルアップ：介護スキルや記録作成スキルを向上させることで、業務効率を上げ、負担を軽減できます。 研修制度などを活用してスキルアップを目指しましょう。
- 転職の検討：現状が改善されない場合、転職も一つの選択肢です。 より働きやすい環境、適切な人員配置、そして充実した研修制度のある施設を探しましょう。
施設ができること
- 人員配置の改善：人手不足を解消するために、人員配置を見直す必要があります。 適切な人員配置は、利用者への質の高いケアと職員の労働環境の改善に不可欠です。
- 業務プロセスの改善：業務プロセスを見直し、効率化を図る必要があります。 例えば、記録システムの改善、チームワークの強化、役割分担の明確化など、具体的な改善策を検討しましょう。
- 研修制度の充実：職員のスキルアップを支援するために、研修制度を充実させる必要があります。 介護スキルや記録作成スキルに関する研修を行うことで、業務効率を上げ、負担を軽減できます。
- 労働環境の改善：職員の労働環境を改善することで、離職率を下げ、人材確保に貢献できます。 適切な休憩時間、休暇制度、そして働きやすい職場環境を作る努力が必要です。
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成功事例：改善に成功した施設の取り組み
ある住宅型有料老人ホームでは、職員の負担軽減とサービス向上を目指し、以下の取り組みを行いました。
- 記録システムの導入：電子カルテシステムを導入することで、記録業務の効率化を実現しました。 これにより、職員は記録作成にかかる時間を大幅に削減し、利用者へのケアに集中できるようになりました。
- チーム医療の導入：医師や看護師、理学療法士など、多職種連携によるチーム医療を導入しました。 これにより、利用者へのより包括的なケアを提供できるようになり、職員の負担も軽減されました。
- 人員配置の見直し：利用者の状況やニーズを考慮し、人員配置を見直しました。 これにより、職員一人当たりの負担が軽減され、質の高いケアを提供できるようになりました。
これらの取り組みの結果、職員の満足度向上、離職率の低下、そして利用者満足度の向上という成果が得られました。 これは、施設全体の取り組みと、職員一人ひとりの意識改革が不可欠であることを示しています。
まとめ：あなたのキャリアを守るために
介護職は、やりがいのある仕事ですが、同時に非常に負担の大きい仕事でもあります。 時間や人員の不足、記録業務の負担など、多くの課題を抱えています。 しかし、これらの問題は、あなた一人で解決できるものではありません。 上司や施設と協力し、改善策を検討することが重要です。 そして、自分のキャリアを守るためにも、働きやすい環境を選ぶことも大切です。 もし、現状に悩んでいるのであれば、転職も一つの選択肢として検討してみましょう。
この記事が、あなたの悩み解決の一助となれば幸いです。 より良い職場環境、そして充実した介護人生を送るため、ぜひ積極的に行動を起こしてください。
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