介護施設選びで失敗しない！施設の種類と入居後の問題解決策を徹底解説

現在、地方の介護施設に入居しているお祖母様が、夜間にケアマネージャーを呼び出したり、退去を迫られたりする状況とのこと、大変ご心痛のことと思います。ご家族だけで対応することも難しく、今後の施設選びについて悩まれていることと拝察いたします。

現在祖母が地方の介護施設に住んでいるのですが、夜中になんどもケアマネの人を呼び出して暴れるらしく夜中に母や伯父に引き取りに来てくれと電話がかかって来ています。そして昨日とうとう面倒を見切れないので退去してほしいと告げられたそうです。

祖母は多少ボケは入っているものの自分の身の回りのことは一人でできるし会話もはっきりしています。特に要介護認定などは受けていなかったと思います。

しかし施設にいる寂しさや規則を守らなければいけない窮屈さなどから施設の人を時間構わず呼びつけてしまうようです。

母は住んでいる場所が物理的に遠すぎる＆仕事をしている、伯父も仕事をしてかつ自分の家庭があることなどから親戚で引き取ることは難しいです。

こう言った場合は、どういった種類の施設を探せばよいのでしょうか？医療型施設というほど高度な介護は必要なないものの、住宅型とかになると結局施設の人の手が回らず同じ結果になる気がします。ナースコールを頻繁に呼んでしまうとかでも受け入れてくれる施設はどのようなところになるでしょうか。当方介護施設や老人ホームに関しては全くの無知ですので質問させていただきました。

この記事では、介護施設の種類を詳しく解説し、入居後の問題解決策や、ご家族が抱える様々な疑問にお答えします。介護施設選びは、ご本人だけでなく、ご家族にとっても大きな決断です。後悔のない選択をするために、ぜひ最後までお読みください。

1. 介護施設の種類を理解する

介護施設と一口に言っても、様々な種類があり、それぞれ特徴や入居条件が異なります。まずは、主な介護施設の種類を理解しましょう。

1-1. 介護保険施設

介護保険施設は、介護保険制度に基づいて運営されており、入居には原則として要介護認定が必要です。施設の種類によって、受けられる介護サービスの内容や費用が異なります。

特別養護老人ホーム（特養）： 常に介護が必要な方のための施設です。食事、入浴、排泄などの介護サービスや、生活支援、機能訓練などを受けられます。原則として、要介護3以上の方が対象です。
介護老人保健施設（老健）： 病状が安定し、在宅復帰を目指す方のための施設です。医師や看護師による医療ケアやリハビリテーションが中心となります。
介護療養型医療施設（療養病床）： 医療ケアが必要な方のための施設です。医療保険が適用されるため、費用は比較的安価ですが、長期的な入居には向かない場合があります。

1-2. 介護付き有料老人ホーム

介護付き有料老人ホームは、食事、入浴、排泄などの介護サービスや、生活支援を受けられる施設です。24時間体制で介護職員が常駐しており、手厚い介護を受けられるのが特徴です。特定施設入居者生活介護の指定を受けている施設が多く、要介護度に関わらず入居できます。

1-3. 住宅型有料老人ホーム

住宅型有料老人ホームは、生活支援サービスを提供する施設です。介護サービスは外部の訪問介護事業所などと契約して利用します。自立した生活を送れる方が対象ですが、要介護度が高くなっても、介護サービスを組み合わせることで、長く住み続けることができます。

1-4. グループホーム

認知症の方を対象とした施設です。少人数で共同生活を送り、家庭的な雰囲気の中で、認知症ケアを受けられます。地域密着型サービスであり、原則として、入居者の住所地が施設と同じ市区町村である必要があります。

1-5. サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

バリアフリー構造の住宅で、安否確認や生活相談サービスが提供されます。介護が必要な場合は、外部の介護サービスを利用します。自立した高齢者から、軽度の介護が必要な方まで、幅広い方が入居できます。

2. 祖母様の状況に合った施設選びのポイント

祖母様の現在の状況を考慮すると、以下の点が施設選びの重要なポイントとなります。

ナースコールの頻度： 夜間など、頻繁にナースコールをしてしまう場合でも、対応してくれる体制がある施設を選ぶ必要があります。24時間体制で介護職員が常駐している施設や、認知症ケアに特化した施設などが適している可能性があります。
認知症の症状： 多少の物忘れはあるものの、身の回りのことは自分でできるとのことですので、認知症ケアに特化した施設ではなくても、認知症の方への対応に慣れている施設を選ぶことが重要です。
生活環境： 寂しさや窮屈さから、施設の人を呼び出してしまうとのことですので、入居者の気持ちに寄り添い、穏やかな生活を送れるような環境の施設を選ぶことが大切です。
費用の問題： 介護施設の費用は、施設の種類やサービス内容によって大きく異なります。入居一時金や月額費用など、事前にしっかりと確認し、無理のない範囲で利用できる施設を選びましょう。

3. 施設見学で確認すべきこと

実際に施設を見学する際には、以下の点をチェックしましょう。

施設の雰囲気： 施設の雰囲気は、入居者の生活の質に大きく影響します。明るく清潔で、温かみのある雰囲気の施設を選びましょう。
介護体制： 介護職員の配置人数や、夜間の対応体制などを確認しましょう。ナースコールへの対応時間や、緊急時の対応についても質問しておくと良いでしょう。
認知症ケア： 認知症の方への対応について、具体的な取り組みや、専門的な知識を持ったスタッフがいるかなどを確認しましょう。
レクリエーション： 入居者が楽しめるレクリエーションやイベントが開催されているかを確認しましょう。
食事： 食事の質や、食事介助の有無などを確認しましょう。
入居者の様子： 実際に施設を利用している入居者の様子を観察し、どのような生活を送っているのかを確認しましょう。
スタッフの対応： スタッフの対応は、施設の質を測る上で重要な要素です。親切で丁寧な対応をしてくれるか、入居者の気持ちに寄り添ってくれるかなどを確認しましょう。

4. 入居後の問題解決策

入居後に問題が発生した場合でも、諦めずに、様々な対策を講じることが重要です。

施設との連携： 施設と密に連携し、祖母様の状況を共有し、問題解決に向けて協力しましょう。
ケアマネージャーとの相談： ケアマネージャーに相談し、適切なアドバイスやサポートを受けましょう。
医師との連携： 祖母様の心身の状態について、医師と連携し、適切な医療ケアを受けられるようにしましょう。
家族のサポート： 家族で協力し、祖母様の精神的なサポートを行いましょう。定期的に面会に行き、話を聞いてあげたり、一緒に外出したりすることで、寂しさを和らげることができます。
環境調整： 祖母様の部屋の環境を整え、快適に過ごせるように工夫しましょう。好きなものや思い出の品を飾ったり、趣味を楽しめるスペースを作ったりするのも良いでしょう。

ナースコールを頻繁に呼んでしまう問題については、以下の対策を試してみましょう。

原因の特定： なぜナースコールをしてしまうのか、原因を特定することが重要です。寂しさ、不安、痛みなど、様々な原因が考えられます。
コミュニケーション： 祖母様と積極的にコミュニケーションを取り、話を聞いてあげましょう。
安心感を与える： 祖母様が安心して過ごせるように、声かけをしたり、手を握ったりして、安心感を与えましょう。
専門家のサポート： 必要に応じて、専門家（医師、看護師、介護職員など）のサポートを受けましょう。

5. 介護施設選びの注意点

介護施設を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。

契約内容の確認： 契約内容をしっかりと確認し、不明な点があれば、必ず施設側に質問しましょう。
費用の確認： 費用の内訳をしっかりと確認し、追加費用が発生する可能性がある場合は、事前に確認しておきましょう。
苦情対応： 苦情対応の窓口や、対応体制を確認しておきましょう。
情報収集： 施設の情報を収集し、比較検討しましょう。インターネットやパンフレットだけでなく、実際に施設を見学し、入居者の声を聞くことも重要です。
焦らない： 焦って施設を選ばず、時間をかけて、じっくりと検討しましょう。

6. 成功事例から学ぶ

実際に介護施設に入居し、問題解決に成功した事例を紹介します。

事例1： 認知症の症状が進み、夜間に徘徊してしまうようになったAさん。当初は、どの施設でも受け入れを拒否されていましたが、認知症ケアに特化したグループホームに入居することができました。グループホームでは、夜間もスタッフが常駐しており、Aさんの行動を把握し、適切な対応をすることで、落ち着いて過ごせるようになりました。また、家族との連携も密に行い、Aさんの精神的な安定にもつながりました。

事例2： 住宅型有料老人ホームに入居したBさん。当初は、施設での生活に馴染めず、ホームヘルパーを頻繁に呼び出していました。しかし、施設スタッフがBさんの話を聞き、趣味や嗜好を理解した上で、様々な活動を提案しました。Bさんは、徐々に施設での生活に慣れ、他の入居者との交流も深まり、穏やかな日々を送れるようになりました。

7. 専門家の視点

介護施設選びに精通した専門家のアドバイスをご紹介します。

ケアマネージャー： ケアマネージャーは、介護保険に関する専門家であり、介護に関する様々な相談に乗ってくれます。施設選びの相談はもちろん、入居後のサポートも行ってくれます。ケアマネージャーに相談することで、適切な施設選びができるだけでなく、介護保険サービスを有効に活用することができます。

介護施設相談員： 介護施設相談員は、介護施設に関する情報を提供し、施設選びをサポートしてくれます。施設の見学に同行したり、入居後の相談に乗ってくれたりすることもあります。介護施設相談員に相談することで、様々な施設の中から、最適な施設を見つけることができます。

弁護士： 介護施設との契約や、入居後のトラブルについて、弁護士に相談することができます。弁護士に相談することで、法的な観点から、問題解決をサポートしてもらえます。

介護施設選びは、専門家のサポートを受けることで、よりスムーズに進めることができます。積極的に相談し、情報収集を行いましょう。

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8. まとめ

介護施設選びは、ご本人とご家族にとって、重要な決断です。この記事で解説した介護施設の種類、施設選びのポイント、入居後の問題解決策などを参考に、後悔のない選択をしてください。

祖母様の状況を考えると、24時間体制で介護職員が常駐している施設や、認知症ケアに特化した施設を検討するのが良いでしょう。施設見学では、施設の雰囲気、介護体制、認知症ケア、入居者の様子などを確認し、祖母様が安心して過ごせる環境かどうかを見極めましょう。入居後も、施設との連携、ケアマネージャーとの相談、家族のサポートなどを通して、問題解決に努めましょう。

介護施設選びは、一人で抱え込まず、専門家や家族と協力して、最適な施設を見つけましょう。そして、祖母様が穏やかな日々を送れるよう、サポートしていきましょう。

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