認知症の父と要介護の母、最期の時間をどう過ごすべきか？介護と看取りの選択肢をキャリアコンサルタントが解説

この記事では、認知症の父親の看病と、介護が必要な母親との関係に悩むあなたに向けて、キャリアコンサルタントの視点から、心の整理と具体的な行動を支援します。親御さんの病状、ご自身の気持ち、そして残された時間をどう過ごすか。これらの複雑な問題に対し、後悔のない選択をするためのヒントをお届けします。

現在、父が、アルツハイマー型の認知症で精神科病棟に入院しております。80歳です。二年になります。入院するまえ、同居してる母75歳に対し、暴言や暴力が酷くなり、私の手には負えなく、現在に至っております。母も、父が原因で認知症になり、同時期に入院しました。一年前に母が院内で転倒し、大腿骨の骨折で要介護5になり、介護老人福祉施設に入所しており、リハビリの成果もあり、現在は、心身共に安定しており、月1位の面会でも、きちんと会話ができる状態です。ここ、一ヶ月前から、父が食欲がなく、３日前より点滴をしており、主治医より連絡があり、近くの開業医を紹介者され、昨日、検査に連れていきました。胃カメラで検査した結果、進行胃ガンと診断され、かなり大きいといわれました。容態も、急変する可能性がある事も、告げられ、主治医と今後どうするか、話ししてくださいと言われました。現在、入院してる所では、専門では、無いため、月曜に、県立病院に紹介され、予約をし、行くことになりました。おそらく、そのまま、入院だと思います。今更なのですが、私も、父とも、あまり仲が良くなく、いつもケンカして、嫌な思いしかなく、母にたいしても、入院前には、酷い、仕打ちをし、父を恨んで、一生、病院で償えと、思っていましたが、今の弱々しさを、見ると、そんな気持ちより、今後、苦しまないように、看取ってやりたいと、気持ちが変わりました。入院すれば、母とも。会えなく、なるので、最後、逢わせてやりたいと、思うのですが、どうしたら良いか、正直、迷います。父は、入院してからは、気持ちも、落ち着き、面会の時に、いつも、母の事を話し、会いたいと、言っていました。このまま、あわずに、いた方が、良いのか、アドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

ご相談ありがとうございます。お父様の病状、そしてお母様との関係性、さらにご自身の複雑な感情の間で、どのように対応すれば良いのか、深く悩んでいらっしゃるのですね。この状況は、非常に精神的な負担が大きいものです。まずは、あなたのそのお気持ちを理解し、寄り添いたいと思います。

1. 現状の整理と感情の受容

まず、現状を整理し、ご自身の感情を客観的に見つめ直すことから始めましょう。あなたは、

お父様の病状悪化という現実
お母様との面会が難しくなる可能性
過去の確執と、現在の看取りたいという気持ちの葛藤

という、３つの大きな問題に直面しています。これらの問題は、それぞれが複雑に絡み合い、あなたの心を混乱させていることでしょう。

まずは、ご自身の感情を否定せず、受け入れることが大切です。「辛い」「悲しい」「迷う」といった感情は、自然なものです。無理に感情を抑え込まず、心の声に耳を傾けてください。

具体的な行動：

日記をつける： 自分の気持ちを言葉にすることで、感情を整理しやすくなります。
信頼できる人に話す： 家族、友人、専門家など、誰でも構いません。話すことで、気持ちが楽になることがあります。
休息をとる： 疲れているときは、無理せず休息を取りましょう。心身ともにリフレッシュすることが重要です。

2. 医療チームとの連携と情報収集

お父様の今後の治療方針について、医療チームと密に連携を取り、情報を収集することが不可欠です。

具体的には、以下の点を確認しましょう。

病状の詳細： 胃がんの進行度、治療の選択肢（手術、化学療法、緩和ケアなど）、予後について、医師から詳しく説明を受けてください。
今後の治療計画： 入院期間、治療内容、費用など、具体的な計画を確認しましょう。
緩和ケアの検討： 痛みのコントロールや精神的なサポートなど、緩和ケアの専門家との連携も検討しましょう。
現在の病院との連携： 転院先の病院との連携状況を確認し、スムーズな情報共有ができるようにしましょう。

専門家への相談：

医療的な判断は医師の専門領域ですが、介護や看取りに関する悩みは、専門家への相談も有効です。

例えば、

ソーシャルワーカー： 医療機関や介護施設に配置されており、医療費や介護保険に関する相談、施設の情報提供など、様々なサポートをしてくれます。
ケアマネジャー： 介護保険サービスを利用するためのケアプランを作成し、介護に関する様々な相談に乗ってくれます。
精神科医やカウンセラー： 精神的なサポートが必要な場合は、専門家への相談も検討しましょう。

3. お母様との面会について

お父様が、お母様に会いたいと願っていること、そしてあなたも、二人を会わせてあげたいという気持ちを持っていることは、非常に大切なことです。しかし、同時に、様々な懸念があることも理解できます。

この問題に対する選択肢は、以下の３つが考えられます。

3-1. 面会を実現させる

もし、お父様の容体が許すのであれば、お母様に会わせることを検討しましょう。

その際には、以下の点を考慮してください。

医療チームとの相談： 面会が可能かどうか、医師や看護師に相談し、安全性を確認しましょう。
面会の準備： 面会場所、時間、移動手段などを事前に準備しましょう。
感情的なサポート： 面会中の二人の感情を考慮し、必要に応じてサポートを行いましょう。
面会後のケア： 面会後、二人の心身の状態を観察し、必要に応じてケアを行いましょう。

3-2. 面会を見送る

お父様の容体が非常に悪い場合や、面会が二人にとって負担が大きいと判断される場合は、面会を見送ることも選択肢の一つです。

その際には、以下の点を考慮してください。

お父様の気持ち： お父様の気持ちを尊重し、面会できない理由を丁寧に説明しましょう。
代替手段の検討： 手紙を書いたり、写真を見せたりするなど、別の形で二人の繋がりを保つ方法を検討しましょう。
後悔のない選択： 最終的な判断は、後悔のないように、ご自身の気持ちと状況を総合的に判断して行いましょう。

3-3. その他の選択肢

上記以外にも、様々な選択肢があります。

例えば、

ビデオ通話： 遠隔で面会する方法も検討できます。
写真や手紙の交換： 二人の間で、写真や手紙を交換することも、心の繋がりを保つ方法の一つです。
第三者の立ち会い： 面会に不安がある場合は、第三者の立ち会いのもとで行うことも検討できます。

4. 過去の確執と向き合う

お父様との間にあった過去の確執は、あなたの心を苦しめているかもしれません。しかし、今、あなたは「看取ってあげたい」という気持ちを持っています。

この気持ちを大切にし、過去の確執と向き合う努力をしましょう。

許すこと： 過去の出来事を許すことは、あなた自身の心の解放に繋がります。
感謝の気持ち： お父様への感謝の気持ちを伝えることで、関係性が変わることもあります。
後悔しないこと： 今できることを精一杯行い、後悔のないようにしましょう。

5. 介護と看取りにおけるキャリアコンサルタントの視点

キャリアコンサルタントとして、私は、あなたの置かれている状況が、まるでキャリアの岐路に立っているように感じます。

それは、

選択肢の多さ： 治療、面会、看取り方など、様々な選択肢があり、どれを選ぶべきか迷うこと。
将来への不安： 介護や看取りは、将来への不安を抱かせること。
自己肯定感の低下： 過去の確執や、今の状況への無力感から、自己肯定感が低下すること。

これらの課題は、キャリアにおける問題と共通しています。

キャリアコンサルタントは、あなたの状況を整理し、目標設定を支援し、問題解決のための具体的な行動を提案します。

今回のケースで言えば、

目標設定： 「後悔のない看取り」という目標を設定し、そのために必要な行動を明確にする。
情報収集： 医療チームとの連携、介護保険制度の利用など、必要な情報を収集する。
意思決定支援： 複数の選択肢を提示し、それぞれのメリット・デメリットを比較検討し、あなたにとって最善の選択を支援する。
感情的なサポート： 辛い気持ちや不安を受け止め、心のケアを行う。

これらのサポートを通じて、あなたは、困難な状況を乗り越え、自分らしい選択をすることができるでしょう。

6. 具体的な行動計画

最後に、具体的な行動計画を立て、実行に移しましょう。

以下のステップを参考にしてください。

情報収集： 医療チームとの連携、介護保険制度の利用など、必要な情報を収集する。
目標設定： 「後悔のない看取り」という目標を設定する。
選択肢の検討： 面会の可否、治療方針など、複数の選択肢を比較検討する。
意思決定： あなたにとって最善の選択をする。
実行： 決定した内容を実行に移す。
評価と修正： 行動の結果を評価し、必要に応じて修正する。

この計画を実行していく中で、困難に直面することもあるかもしれません。

そんな時は、一人で抱え込まず、専門家や周囲の人々に相談してください。

あなたの選択が、あなたとお父様、そしてお母様にとって、最良の結果をもたらすことを心から願っています。

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7. まとめ

今回のケースは、非常に複雑で、困難な状況です。しかし、あなたは、お父様の看取りを考え、お母様との関係を大切にしたいという、強い気持ちを持っています。

この気持ちを大切にし、医療チームとの連携、情報収集、そしてご自身の感情と向き合うことで、必ず、後悔のない選択をすることができます。

あなたの決断が、ご家族にとって、最良の結果をもたらすことを願っています。

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