要介護認定の不安を解消！介護と仕事の両立を目指すあなたへ

この記事では、介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、要介護認定に関する不安を解消し、今後のキャリアプランを考えるためのお手伝いをします。特に、要介護3のお母様と要介護5の伯母様の介護に携わり、ご自身の体調や仕事復帰への不安を抱えているあなたのために、具体的な情報提供とアドバイスを行います。介護保険制度の基礎知識から、認定調査のポイント、そして仕事との両立を支援する制度やサービスまで、幅広く解説していきます。

要介護と要支援の状態の違いにつきましてご教示ください。私は今、要介護３の母親と要介護５の伯母の介護に携わっています。当初は母親が認知症気味なのと下半身が不自由なため母親の介護を伯母とやってきましたが、母親が特養に入る前日に伯母が脳内出血で救急搬送され、嚥下機能喪失のため点滴で命を繋いでいるところです。前置きが長くなりましたが、母親の認定調査の日程が近くなり気持ちが落ち着かない状況です。要支援になったら今度は1人で介護をしなければならないという不安と恐怖で頭がいっぱいになります。包括支援員の方や施設のケアマネージャー、入所する前に通っていたデイサービスの職員の方はまず要支援になることはないと言っています。要支援の方と要介護の方はプロが見ると一目でわかるそうです。ただネットを見ると要介護４や２から要支援２に落とされたとの書き込みもあり落ち着きません。包括支援員の方はそのケースは脳梗塞等で状況の悪い時に認定調査を受けリハビリで回復したのだろうという見解でした。私の母親の状況は下記の通りです。

ズボン・オムツの取り替え、全身浴→全介助
歯磨き、入れ歯の着脱、洗身、整髪→一部介助、日によって全介助
上着の着脱、排尿、排便の後始末→一部介助、日によって全介助
上体を起こす、車椅子の移乗→一部介助
立ち上がり、歩くこと→手すりを使うかヘルパーさんの手引き
自分の名前、生年月日を言えるが年齢は言えない。同じ発言を繰り返す
以前、せん妄があった。

概ね下記の通りです。家庭の事情としては私は以前からうつ病に罹患しており母親の介護で重篤化し今は仕事を休職しています。伯母がこのような状態なので、施設から退所して自宅介護になった場合仕事に復帰することが難しくなります。

母親の状態は要支援か要介護なのか要介護であればどの程度かご教示ください

要介護認定の基礎知識

まず、要介護認定と要支援認定の違いについて理解を深めましょう。介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための社会保険制度です。この制度を利用するためには、市区町村に申請し、介護認定を受ける必要があります。

要支援とは

要支援とは、日常生活の一部に支援が必要な状態を指します。具体的には、食事や排泄などの基本的な動作は自力でできるものの、家事や身の回りのことなど、一部に支援が必要な状態です。要支援1と要支援2があり、要支援2の方がより多くの支援を必要とします。

要介護とは

要介護とは、日常生活において、食事や排泄、入浴などの基本的な動作に何らかの介助が必要な状態を指します。要介護度は、要介護1から要介護5まであり、数字が大きくなるほど介護の必要性が高くなります。

認定調査の流れ

介護認定を受けるためには、まず市区町村に申請を行います。申請後、市区町村の職員や委託された調査員が、自宅を訪問して心身の状態や生活状況を調査します。この調査結果と、主治医の意見書をもとに、介護認定審査会で審査が行われ、要介護度または要支援度が決定されます。

母親の状況と要介護度の推定

ご相談者様の母親の状況を詳しく見ていきましょう。提供された情報から、母親の現在の状態を分析し、要介護度の推定を行います。ただし、これはあくまで情報に基づいた推測であり、最終的な認定は介護認定審査会の判断によります。

具体的な状況の分析

全介助が必要な行為: ズボンやオムツの交換、全身浴など、全介助が必要な行為があることから、ある程度の介護が必要な状態であると考えられます。
一部介助が必要な行為: 歯磨き、洗身、整髪、上着の着脱、排尿、排便の後始末、上体を起こす、車椅子の移乗など、一部介助が必要な行為があることから、自力でできることと、介助が必要なことが混在している状態です。
移動能力: 立ち上がりや歩行に手すりやヘルパーさんの手引きが必要であることから、移動能力に制限があることがわかります。
認知機能: 自分の名前や生年月日は言えるものの、年齢が言えない、同じ発言を繰り返すという症状があることから、認知機能の低下が見られます。過去にせん妄があったことも、認知機能への影響を示唆しています。

要介護度の推定

上記の状況から、母親の要介護度は、要介護2～3と推定されます。全介助が必要な行為があること、一部介助が必要な行為が多いこと、移動能力の制限、認知機能の低下などを考慮すると、要介護2または3に該当する可能性が高いと考えられます。ただし、認定調査の結果や、主治医の意見書の内容によって、最終的な要介護度は変動する可能性があります。

認定調査に向けての準備

認定調査は、現在の状況を正確に伝えるための重要な機会です。以下の点を参考に、調査に向けて準備を行いましょう。

情報収集と記録

日々の記録: 母親の日常生活の様子を記録しておきましょう。食事、排泄、入浴、着替え、移動、服薬、睡眠、認知機能の状態などを具体的に記録することで、調査員に正確な情報を伝えることができます。
主治医との連携: 主治医に、母親の現在の状態について詳しく説明し、意見書作成を依頼しましょう。主治医は、病状や治療状況、認知機能の状態などについて、専門的な視点から意見書を作成します。
ケアマネージャーとの相談: ケアマネージャーに相談し、認定調査に向けてのアドバイスを受けましょう。ケアマネージャーは、介護保険制度や認定調査について詳しい知識を持っており、あなたの状況に合わせたサポートをしてくれます。

調査当日の対応

落ち着いて対応する: 調査員からの質問には、落ち着いて、具体的に答えましょう。わからないことは、遠慮なく質問してください。
ありのままを伝える: 良いことだけでなく、困っていることや、難しいと感じていることも正直に伝えましょう。
家族の同席: 調査には、可能な限り家族も同席しましょう。家族が同席することで、母親の状態をより詳細に伝えることができます。

介護と仕事の両立支援

介護と仕事の両立は、多くの人が抱える課題です。しかし、様々な制度やサービスを利用することで、両立を実現することが可能です。

介護休業・介護休暇

介護休業は、家族の介護のために、一定期間、仕事を休むことができる制度です。介護休暇は、家族の介護のために、年次有給休暇とは別に、休暇を取得できる制度です。これらの制度を利用することで、介護と仕事の両立を図ることができます。

介護保険サービス

介護保険サービスは、介護が必要な高齢者の生活を支援するためのサービスです。これらのサービスを利用することで、介護の負担を軽減し、仕事との両立を支援することができます。

訪問介護（ホームヘルプサービス）: 訪問介護員（ヘルパー）が自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
通所介護（デイサービス）: デイサービス施設に通い、食事、入浴、機能訓練などを受けます。
短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送ります。

仕事復帰への準備

ご相談者様は、うつ病を患っており、介護によって症状が悪化し、休職中とのことです。仕事復帰に向けて、以下の点を意識しましょう。

心身の健康管理: まずは、ご自身の心身の健康を回復させることが重要です。医師の指示に従い、治療を継続し、休養を十分にとりましょう。
キャリアカウンセリング: キャリアカウンセリングを受け、仕事復帰に向けた準備をしましょう。キャリアカウンセラーは、あなたの経験やスキル、希望する働き方などを考慮し、最適なキャリアプランを提案してくれます。
情報収集: 介護と仕事の両立に関する情報を収集しましょう。企業の介護支援制度や、テレワークなどの柔軟な働き方に関する情報を集め、自分に合った働き方を検討しましょう。
周囲への相談: 家族や友人、職場の同僚に相談し、協力を得ましょう。

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まとめ

要介護認定に関する不安を解消し、介護と仕事の両立を目指すためには、まず介護保険制度の基礎知識を理解し、現在の状況を正確に把握することが重要です。認定調査に向けて準備を行い、介護保険サービスや、介護休業・介護休暇などの制度を積極的に活用しましょう。また、ご自身の心身の健康管理を第一に考え、キャリアカウンセリングや情報収集を行い、仕事復帰に向けて準備を進めていきましょう。

介護と仕事の両立は、決して容易ではありません。しかし、諦めずに、様々な制度やサービスを活用し、周囲の協力を得ながら、自分らしい働き方を見つけることが可能です。あなたの今後のキャリアが、より良いものになることを心から応援しています。

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