父親の認知症と硬膜下血腫…介護と仕事の両立、どうすればいい？専門家が徹底解説
父親の認知症と硬膜下血腫…介護と仕事の両立、どうすればいい？専門家が徹底解説
今回の記事では、認知症の父親の介護をしながら、仕事との両立に悩む方からのご質問にお答えします。ご家族の病状に関する専門的な知識と、仕事との両立をどのように実現していくか、具体的なアドバイスを提供します。ご自身の状況と照らし合わせながら、ぜひ参考にしてください。
資料も乏しく、難しい質問かもしれませんが、宜しくお願い致します。しかも、母親から聞いた股聞きです。
2015年に父親は脳血管性・アルツハイマー型の混合の認知症と診断されました。脳梗塞の跡もちらほらあったそうです。現在70歳です。
現在は要介護1です。物忘れが激しく、薬を飲むのも手助けが必要です。歩くのも非常にゆっくりで長時間歩けませんし、物事に気力も無くなっています。それとおしっこの失敗もあります。便の失敗はないです。
しかし、自分で着替えたり風呂に入ったりしています。
今年4月、知り合いの方がいる施設に空きが出来たという事で入所したのですが、帰宅願望が強く、何度も脱走を繰り返し、職員と喧嘩をしたり、ついには一人で帰宅するという事件も起こしてしまいました。お金を持っていなかったのですが、運よく借りる事が出来たのです。
そして、施設から出ることになったのですが、その際精神科に収容されました。
先日、病院から電話があり、「検査で、6月より硬膜下血腫が大きくなっているので、手術が必要」と言われたそうです。母親は6月の時点では何も聞いておらず、いきなりだったのでパニックになりましたが、手術をしてもらう方向で動いています。慢性であるとのことです。今までは全く言われていませんでした。いつなってしまったかも分かりません。
しかし、6月の時点で発見されていて連絡がないのは納得できませんが…
前置きが長くなりましたが、質問です。
- 脳梗塞と硬膜下血腫は両方併発するのか？
- 硬膜下血腫は転倒など外傷でなると聞きましたが、そのような節がありません。他に何か原因がありますか？血流を良くする薬のせいだと聞いたこともあります。
- 手術はどれくらいの時間がかかるのか？回復には誰くらい時間がかかるか？
- もし、慢性硬膜下血腫が原因の認知症なら最初の医者の診断は誤りだったか？
- 手術が成功すると、認知症が治ってしまうのか？
以上です。長文と難しい質問ですが、宜しくお願いします。なにぶん、医学の知識が乏しくしかも、苦手なので。HPを見てもなかなか理解できません。
ご質問ありがとうございます。お父様の病状と、それを取り巻く状況について、ご心配なことと思います。医学的な知識がない中で、様々な情報に触れ、混乱されていることでしょう。この場をお借りして、一つずつ丁寧にお答えしていきます。ご自身の状況に置き換えて、参考にしてください。
1. 脳梗塞と硬膜下血腫の併発について
まず、脳梗塞と硬膜下血腫は、同時に発症することがあります。脳梗塞は、脳の血管が詰まることで起こり、硬膜下血腫は、頭部外傷などによって脳と硬膜の間に血がたまることで起こります。どちらも、高齢者に多く見られる病気です。お父様の場合、脳梗塞の既往があり、さらに硬膜下血腫が発見されたということですので、両方が併発している可能性は十分に考えられます。
脳梗塞と硬膜下血腫は、それぞれ異なる原因で発症しますが、どちらも脳の機能に影響を与えるため、認知症の症状を悪化させる可能性があります。また、脳梗塞の治療に使用される薬が、硬膜下血腫のリスクを高めることもあります。
2. 硬膜下血腫の原因について
硬膜下血腫は、頭部外傷が主な原因ですが、高齢者の場合は、軽微な外傷でも発症することがあります。転倒や、物にぶつかるなど、本人が気づかない程度の衝撃でも、硬膜下血腫が起こることがあります。また、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬や抗血小板薬）を服用している場合は、出血しやすくなり、硬膜下血腫のリスクが高まります。
お父様の場合、外傷の記憶がないとのことですが、高齢者の場合、記憶があいまいになっていることもあります。また、薬の影響も考えられますので、主治医に相談し、詳細な原因を特定することが重要です。日々の生活の中で、転倒しやすい環境がないか、頭をぶつけるようなことがなかったか、注意深く観察することも大切です。
3. 手術と回復期間について
慢性硬膜下血腫の手術は、一般的に局所麻酔で行われ、頭部に小さな穴を開けて血腫を取り除く方法がとられます。手術時間は、30分～1時間程度です。手術後の回復期間は、個人差がありますが、数日から数週間で症状が改善することが多いです。ただし、認知症の症状が完全に回復するかどうかは、血腫の大きさや、脳の損傷の程度、認知症の進行度合いなどによって異なります。
手術後のリハビリテーションも重要です。理学療法や作業療法を通じて、身体機能の回復を図り、認知機能の維持・改善を目指します。また、ご家族のサポートも不可欠です。日常生活のサポートや、精神的な支えとなることで、回復を促進することができます。
4. 認知症の診断について
もし、慢性硬膜下血腫が原因で認知症の症状が出ている場合、最初の診断が誤りだった可能性があります。硬膜下血腫が原因で認知症の症状が出ている場合、手術によって症状が改善することがあります。しかし、脳梗塞による脳の損傷も存在する場合、手術後も認知症の症状が残ることがあります。
正確な診断のためには、専門医による精密検査が必要です。現在の主治医に、硬膜下血腫と認知症の関係について詳しく説明を求め、必要であれば、他の専門医の意見も参考にすることをお勧めします。セカンドオピニオンを求めることも、一つの選択肢です。
5. 手術後の認知症の改善について
手術が成功した場合でも、認知症が完全に治るとは限りません。硬膜下血腫が原因で認知症の症状が出ていた場合、手術によって症状が改善する可能性があります。しかし、脳梗塞など、他の原因による脳の損傷がある場合は、手術後も認知症の症状が残ることがあります。
手術後の経過は、個々の患者さんの状態によって異なります。手術後も、認知症の症状が残る場合は、薬物療法やリハビリテーション、生活環境の調整など、様々なサポートが必要となります。ご家族は、患者さんの状態を理解し、適切なサポートを提供することが重要です。
6. 介護と仕事の両立について
認知症の父親の介護と仕事の両立は、非常に大変なことです。しかし、適切な情報とサポートを得ることで、両立は可能です。以下に、具体的なアドバイスをいくつかご紹介します。
- 情報収集と計画：まず、認知症に関する正しい知識を得ることが重要です。地域の包括支援センターや、認知症専門医、介護保険サービスなど、様々な情報源を活用し、ご自身の状況に合った情報収集を行いましょう。介護保険サービスを利用するための計画を立て、ケアマネージャーと連携することも大切です。
- 家族との連携：ご家族がいる場合は、協力体制を築きましょう。役割分担を明確にし、お互いをサポートし合うことが重要です。
- 職場の理解：職場に、介護の状況を伝え、理解を得ることが大切です。介護休暇や、勤務時間の調整など、利用できる制度を確認し、積極的に活用しましょう。
- 介護サービスの活用：介護保険サービスや、民間の介護サービスを積極的に活用しましょう。訪問介護や、デイサービス、ショートステイなど、様々なサービスを組み合わせることで、ご自身の負担を軽減することができます。
- 休息時間の確保：介護と仕事の両立は、心身ともに負担が大きくなります。ご自身の休息時間を確保し、心身の健康を保つことが重要です。
- 専門家への相談：一人で抱え込まず、専門家へ相談しましょう。ケアマネージャーや、精神科医、カウンセラーなど、様々な専門家が、あなたの悩みを解決するためのサポートをしてくれます。
介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、決して一人ではありません。様々なサポートを活用し、ご自身のペースで、乗り越えていきましょう。
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7. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、介護と仕事の両立を支える重要なツールです。お父様の要介護度に応じて、様々なサービスを利用することができます。以下に、主な介護保険サービスをご紹介します。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護（デイサービス）：日中に、施設に通い、食事や入浴、レクリエーション、機能訓練などを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、食事や入浴、排泄などの介助を受けます。
- 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 福祉用具貸与：車椅子や、介護ベッドなどの福祉用具をレンタルすることができます。
- 住宅改修：手すりの設置や、段差の解消など、住宅の改修を行うことができます。
これらのサービスを組み合わせることで、ご自身の負担を軽減し、仕事との両立をよりスムーズにすることができます。ケアマネージャーと相談し、お父様の状態に合ったサービスを選び、計画を立てましょう。
8. 職場との連携
介護と仕事の両立には、職場の理解と協力が不可欠です。まずは、上司や同僚に、介護の状況を伝え、理解を求めましょう。介護休暇や、勤務時間の調整など、利用できる制度を確認し、積極的に活用しましょう。また、職場の同僚と、介護に関する情報を共有し、互いにサポートし合うことも大切です。
会社によっては、介護に関する相談窓口や、福利厚生制度が用意されている場合があります。積極的に活用し、ご自身の負担を軽減しましょう。もし、職場で介護に関する理解が得られない場合は、人事部や、労働組合などに相談することもできます。
9. 精神的なサポート
介護と仕事の両立は、精神的な負担が大きくなります。一人で抱え込まず、積極的にサポートを求めましょう。家族や友人、職場の同僚など、頼れる人に相談し、悩みを共有しましょう。また、専門家のサポートも重要です。精神科医や、カウンセラーに相談し、心のケアを行いましょう。
地域の包括支援センターや、認知症カフェなど、様々な相談窓口があります。積極的に活用し、情報交換や、交流を行いましょう。また、趣味や、リフレッシュできる時間を持つことも大切です。心身の健康を保ち、介護と仕事の両立を乗り越えていきましょう。
10. 成功事例
認知症の親御さんの介護と仕事を両立している方の成功事例をご紹介します。
- 事例1：50代の女性Aさんは、要介護3の母親の介護をしながら、会社員として働いています。Aさんは、ケアマネージャーと連携し、訪問介護やデイサービスを積極的に利用しています。また、職場の理解を得て、時短勤務を活用しています。Aさんは、「介護と仕事の両立は大変ですが、周りのサポートのおかげで、何とか乗り越えられています。自分の時間も大切にし、心身の健康を保つことが重要です」と話しています。
- 事例2：40代の男性Bさんは、認知症の父親の介護をしながら、フリーランスとして働いています。Bさんは、在宅ワークという働き方を選択し、時間の融通をきかせながら、介護と仕事を両立しています。Bさんは、「フリーランスという働き方を選んだことで、介護と仕事のバランスを保つことができています。自分のペースで仕事ができるので、精神的な負担も軽減されています」と話しています。
これらの事例から、介護と仕事の両立は、様々な方法で実現可能であることがわかります。ご自身の状況に合った方法を見つけ、積極的に行動することが重要です。
11. 専門家からのアドバイス
最後に、専門家からのアドバイスをご紹介します。
- 医師：「硬膜下血腫の手術は、早期に適切な治療を受けることが重要です。手術後のリハビリテーションも大切です。認知症の症状が改善するかどうかは、個々の患者さんの状態によって異なります。」
- ケアマネージャー：「介護保険サービスを積極的に活用し、ご自身の負担を軽減することが重要です。ケアマネージャーと連携し、適切なサービスを選び、計画を立てましょう。」
- 精神科医：「介護と仕事の両立は、精神的な負担が大きくなります。一人で抱え込まず、専門家や、周りの人に相談し、心のケアを行いましょう。」
専門家の意見を参考に、ご自身の状況に合った対策を講じることが重要です。
12. まとめ
今回は、認知症の父親の介護と、仕事の両立について、様々な角度から解説しました。脳梗塞と硬膜下血腫の併発、手術と回復期間、介護と仕事の両立のヒントなど、具体的な情報を提供しました。ご自身の状況に合った情報を参考に、介護と仕事の両立を実現してください。そして、一人で抱え込まず、周囲のサポートを積極的に活用し、心身ともに健康な状態で、この困難な時期を乗り越えていきましょう。
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