准看護師のあなたが直面する職場の人間関係の悩み：介護職員との対立を乗り越え、より良いケアを提供する方法
准看護師のあなたが直面する職場の人間関係の悩み：介護職員との対立を乗り越え、より良いケアを提供する方法
この記事では、デイサービスで准看護師として働くあなたが直面している、介護職員との人間関係の問題に焦点を当て、その解決策を探ります。特に、あなたの専門知識や看護師としての判断が尊重されず、介護職員との間で対立が生じている状況について、具体的な事例を基に掘り下げていきます。この記事を読むことで、あなたは自身の専門性を発揮し、より良いケアを提供するための具体的な行動計画を立てることができるでしょう。
今、兼務でデイサービスでも准看護師として働いているのですが、そこのデイサービスでのことで悩んでいます。
一人のおばさん介護職員がすごいのです。
自分が正しいと思ってて、兼務の看護師なんていつもいないんだから私が指示をする人で看護師はいないようなものだからしょうがないのよといつもいっていますが、とんでもないことをいいだします。
前にいた施設の看護師が言ったからとヘルペスはうつらないからこの利用者さんは一番ぶろが好きだからとヘルペスの人を一番ぶろにいれ、つぎに余命宣告されてるカルチの利用者さんをいれていました。
ヘルペスはうつるものだ。と何回もいっても自分が正しくてしっかりしてる利用者が一番大切らしいです。
今日は血圧の変動がいつも激しい利用者さんがいるのですが、いつもは収縮期が下肢挙上して78→84→96と二時間位かけてあがってくるのですが、今日は78→84→68→105でした。68→105は20分くらいしかたってなく、この方はいつと、入浴すると血圧が下がるので下がって上がって下がると脳硬塞や脳出血の危険性もあり、脳出血繰り返してる方なので、怖かったため清拭対応の指示をだしたのですが、そのおばさん介護にいつもそれぐらいで入ってるんです。お風呂に入るのがケアプランだから入んなきゃいけないんです。といいだしてきました。
イライラしてたこともあり、あなたが責任とって看護師の判断押しきっていれるならどうぞ。でもこちらは、一切責任はとれません。といってしまいました。
そのおばさん介護職員は怒りだし、看護師が責任転嫁して私のせいにしたりとか。
イライラがとまりません。
間違えていますか？
問題の本質：専門職間の認識のずれとコミュニケーション不足
ご相談内容を拝見し、あなたの抱える問題は、単なる人間関係の悪化にとどまらず、専門職としての知識や判断が尊重されないことによる深いジレンマであることが理解できます。特に、介護職員との間で、医療的な知識やケアプランの解釈に相違があり、それが対立を生んでいる状況は、多くの医療・介護現場で起こりうる問題です。この問題の根底には、それぞれの専門性に対する認識のずれ、コミュニケーション不足、そして組織としての連携体制の未整備といった要因が複雑に絡み合っています。
解決策1：客観的な事実に基づいた情報共有と教育
まず、介護職員との認識のずれを解消するために、客観的な情報に基づいたコミュニケーションを心がけましょう。具体的には、以下のステップで進めます。
- 情報収集と整理: ヘルペスの感染経路や血圧変動に関する医学的な情報を、信頼できる情報源（医学論文、専門書、ガイドラインなど）から収集し、簡潔にまとめます。
- 記録の活用: 利用者の健康状態に関する記録（バイタルサイン、服薬状況、ケアプランなど）を詳細に記録し、客観的なデータとして共有します。
- 教育の実施: 介護職員向けに、ヘルペスの感染リスクや血圧変動の危険性に関する研修を実施します。この際、専門用語を避け、わかりやすい言葉で説明することが重要です。可能であれば、医師や看護師など、専門家を講師として招くことも有効です。
これらの活動を通じて、介護職員が医学的な知識を深め、あなたの専門性を理解し、尊重するようになることを目指します。
解決策2：明確な役割分担と責任の所在の明確化
次に、役割分担と責任の所在を明確にすることで、対立を未然に防ぎ、よりスムーズな連携体制を構築しましょう。具体的には、以下の点を意識します。
- ケアプランの確認: ケアプランの内容を全員で共有し、それぞれの役割と責任範囲を明確にします。ケアプランに疑問点がある場合は、上司や関係者と相談し、修正を検討します。
- 業務マニュアルの作成: 医療行為や緊急時の対応に関する業務マニュアルを作成し、全員が同じ基準で業務を行えるようにします。
- 報告・連絡・相談体制の確立: 異常事態が発生した場合の報告・連絡・相談の流れを明確にし、迅速かつ適切な対応ができるようにします。
これらの取り組みにより、それぞれの職種が自身の役割を理解し、責任を持って業務に取り組むことができるようになります。
解決策3：建設的なコミュニケーションスキルの習得
対立を解決し、良好な人間関係を築くためには、建設的なコミュニケーションスキルが不可欠です。以下の点を意識して、コミュニケーション能力を高めましょう。
- 傾聴: 相手の話を最後まで聞き、相手の立場や感情を理解しようと努めます。
- アサーション: 自分の意見を、相手を尊重しながら、明確に伝えます。
- 非言語的コミュニケーション: 表情、身振り、視線など、非言語的な要素にも気を配り、相手に誤解を与えないようにします。
- 建設的なフィードバック: 相手の行動に対して、具体的かつ客観的なフィードバックを行います。
これらのスキルを習得し、実践することで、相手との信頼関係を築き、円滑なコミュニケーションを図ることができます。
解決策4：組織への働きかけと問題解決の促進
個人の努力だけでは解決できない問題もあります。組織全体で問題解決に取り組むために、以下の行動を検討しましょう。
- 上司への相談: 抱えている問題を上司に相談し、状況を説明します。必要に応じて、第三者（人事担当者、相談窓口など）に相談することも検討します。
- チーム会議の活用: チーム会議で問題提起し、解決策を話し合います。
- 組織への提言: 組織の改善を促すために、具体的な提案を行います。例えば、研修制度の導入、業務マニュアルの整備、役割分担の見直しなどを提案することができます。
組織全体で問題解決に取り組むことで、より良い職場環境を築き、質の高いケアを提供することができます。
解決策5：自己肯定感を高め、ストレスを管理する
職場の人間関係の問題は、心身に大きなストレスを与えます。自己肯定感を高め、ストレスを適切に管理することも重要です。以下の方法を試してみましょう。
- 自己肯定的な思考: 自分の強みや良い点に目を向け、自己肯定的な思考を心がけます。
- ストレス解消法: 趣味、運動、瞑想など、自分に合ったストレス解消法を見つけ、実践します。
- 休息と睡眠: 十分な休息と睡眠を取り、心身をリフレッシュします。
- 専門家のサポート: 必要に応じて、カウンセラーや精神科医などの専門家のサポートを受けます。
自己肯定感を高め、ストレスを管理することで、心身の健康を保ち、前向きに問題に取り組むことができます。
事例紹介：看護師Aさんのケース
准看護師Aさんは、デイサービスで長年勤務していましたが、介護職員とのコミュニケーション不足や、医療知識の相違から、度々対立が生じていました。Aさんは、まず、介護職員との情報共有を徹底するために、日々のバイタルサインや服薬状況を詳細に記録し、ケアプランの内容を全員で共有するようになりました。また、ヘルペスの感染リスクや血圧変動の危険性に関する研修を企画し、介護職員の知識向上を図りました。さらに、上司に相談し、チーム会議で問題提起を行い、役割分担の見直しを提案しました。その結果、介護職員との信頼関係が深まり、円滑なコミュニケーションが図れるようになり、より質の高いケアを提供できるようになりました。
まとめ：あなたの専門性を活かし、より良いケアを提供するために
この記事では、准看護師として働くあなたが直面する、介護職員との人間関係の問題について、具体的な解決策を提示しました。客観的な情報共有、明確な役割分担、建設的なコミュニケーション、組織への働きかけ、自己肯定感の向上など、様々な角度から問題解決を試みることができます。これらの解決策を実践することで、あなたは自身の専門性を発揮し、より良いケアを提供し、プロフェッショナルとしての成長を遂げることができるでしょう。
もし、あなたが職場の人間関係やキャリアについて、さらに深く悩み、具体的なアドバイスを求めているなら、専門家への相談を検討しましょう。
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付録：職場で役立つコミュニケーション術
良好な人間関係を築くために、以下のコミュニケーション術を参考にしてください。
- 相手の目を見て話す: 相手の目を見ることで、誠実さや真剣さを伝えることができます。
- 相槌を打つ: 相手の話に共感し、理解を示します。
- 質問をする: 相手の話を深く理解するために、質問をします。
- 相手の言葉を繰り返す: 相手の言葉を繰り返すことで、理解を深め、共感を促します。
- 感謝の気持ちを伝える: 相手への感謝の気持ちを言葉で伝えます。
付録：職場のストレスを軽減するためのヒント
ストレスを軽減するために、以下のヒントを参考にしてください。
- 休憩を取る: 定期的に休憩を取り、心身をリフレッシュします。
- 気分転換をする: 趣味や好きなことに時間を使い、気分転換をします。
- 悩みを聞いてもらう: 信頼できる人に悩みを打ち明け、話を聞いてもらいます。
- 専門家のサポートを受ける: 必要に応じて、カウンセラーや精神科医などの専門家のサポートを受けます。
付録：関連情報
- 日本看護協会: 看護師の専門性に関する情報や、キャリアに関する情報を提供しています。
- 厚生労働省: 医療・介護に関する政策や、関連情報を提供しています。
- e-ラーニング: 医療・介護に関する知識やスキルを学ぶためのe-ラーニングサービスが多数あります。
これらの情報を活用し、あなたのキャリアアップに役立ててください。
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