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グループホーム選びで後悔しない!認知症の祖母に最適な選択をするための徹底ガイド

グループホーム選びで後悔しない!認知症の祖母に最適な選択をするための徹底ガイド

この記事では、認知症の祖母のグループホーム選びで悩んでいるあなたに向けて、後悔しないための具体的なアドバイスを提供します。看取りの可否、施設の設備、スタッフの質など、様々な要素を比較検討し、祖母にとって最善の選択をするためのヒントをお伝えします。介護施設選びは、ご本人だけでなく、ご家族にとっても非常に重要な決断です。この記事が、あなたの不安を少しでも解消し、より良い選択をするための一助となれば幸いです。

92歳、かなり認知が進んでいる祖母の自宅介護が厳しくなり、グループホームに入所してもらおうと思っています。何軒か実調して頂き、2つのホームから入居okを頂きました。その際の選択で悩んでいます。

グループホームA

  • 看取りまで可
  • 定期的に訪看さんが入る
  • 書面やケアマネさんがしっかりしている

×

  • お風呂が家にあるような狭い普通のお風呂 (寝たきりになったら清拭のみ) →祖母は足が悪いので風呂釜をまたげないため不安。どうしてもの時は職員2人で抱き抱えて入れるとの事でしたが、狭いので微妙です。
  • 入所出来る部屋がホールやトイレから一番遠い端っこ
  • 部屋の窓が外から出入りできる大きなタイプで、土地のかさ上げをしているため、窓の外は下と段差があり、もし開けて一歩外へ出てしまったら落ちてしまう。鍵は通常のもの3つ。
  • 見学に行った際に働いている方が特殊な髪型(なかなか社会人ではできないやんちゃな髪型)で、介助も雑で不安を覚えた。
  • 設備の割には地域で一番料金が高い →何箇所かホーム見学しましたが一番設備(お風呂)、環境(庭や周りが草ボーボー)が充実していなかった。全体的に光が入らず暗い。

グループホームB

  • 部屋がホール、トイレ共に近い
  • 窓は上半身タイプなので外に出る心配はなし
  • 見学した中で一番明るく清潔そうだった

×

  • ホーム付きのケアマネさんが頼りなく非常に不安
  • ミキサー食、エンシェアが取れなくなったら退去(看取りまではできない)
  • 訪看さんなし。往診は月1回 →今は在宅で訪看さんが週2で来てもらっていて、脱水や熱中症を発見してもらえた。それが無くなると若干不安。
  • 立地が悪い

身体的にも弱ってきているので、ターミナルを考えなが選択しなくてはいけないのですが、どなたかアドバイス頂けないでしょうか。

よろしくお願いします。

補足

特養や老健も考えていますが、在宅が限界で早くどこかに預けたいので、時間的に待てないのが正直なところです。

看取りをしてくれる所は、ホームでなく病院で亡くなる方が多いと聞きました。

看取り不可な所は、食べられなくなったら退去との事でしたが、その状態でだいたいの方は(胃ろうを希望しない場合)病院に入院して亡くなるそうです。

祖母は高齢で認知もかなり進んでいるため、無理な延命はせず自然の流れにまかせようというが家族の総意です。

Bホームは訪看が入らないのがネックですが、介護保険でなく医療の方で個人契約すれば入れる事が出来るとの事でした。

看取り可なのは大変安心なのですが、本人がお風呂好き、もう歩くのがやっとなのでホール、トイレが遠いAホームに不安を感じています。

祖母は夜間徘徊もあり(元気な時は部屋から廊下に出られますがほとんどは部屋の中で徘徊しています。部屋で何度か転倒しており、自分では起き上がれません。現在は足に鈴を付け家族が横で寝ています)Aホームは部屋がホールから遠い一番端なので徘徊を中々気づいてもらえないのではないかとの懸念もあります。

グループホーム選びの重要性:なぜ慎重な検討が必要なのか

グループホーム選びは、認知症の祖母の生活の質を大きく左右する重要な決断です。適切なホームを選ぶことで、祖母は安全で快適な環境で過ごし、心身ともに安定した日々を送ることができます。一方、合わないホームを選んでしまうと、本人のストレスが増加し、心身の状態が悪化する可能性があります。また、ご家族にとっても、介護の負担が増え、精神的な負担も大きくなる可能性があります。このため、グループホーム選びは、施設の設備、スタッフの質、看取りの体制など、様々な要素を総合的に検討し、慎重に行う必要があります。

グループホームAとBの比較:それぞれのメリットとデメリット

今回のケースでは、グループホームAとBのどちらを選ぶか、非常に悩ましい状況です。それぞれのホームには、メリットとデメリットがあり、祖母の状態や家族の希望によって、最適な選択は異なります。以下に、それぞれのホームの具体的な特徴を整理し、比較検討してみましょう。

グループホームAのメリットとデメリット

メリット:

  • 看取りまで可能: 終末期まで安心して過ごせる環境が整っています。
  • 定期的な訪問看護: 医療的なサポートが受けられるため、健康管理の面で安心です。
  • ケアマネージャーの質: 書面やケアマネージャーがしっかりしている点は、質の高いケアが期待できます。

デメリット:

  • お風呂: 狭いお風呂は、祖母の身体状況によっては利用が難しい可能性があります。
  • 部屋の位置: ホールやトイレから遠い部屋は、移動の負担が増え、夜間の徘徊のリスクも高まります。
  • 窓の安全性: 窓からの転落の危険性があるため、注意が必要です。
  • スタッフの質: スタッフの対応に不安を感じる点は、ケアの質に影響を与える可能性があります。
  • 料金: 設備の割に料金が高い点は、経済的な負担を考慮する必要があります。

グループホームBのメリットとデメリット

メリット:

  • 部屋の位置: ホールやトイレに近い部屋は、移動の負担が少なく、安心です。
  • 窓の安全性: 窓からの転落の心配がないため、安全です。
  • 明るく清潔な環境: 快適な生活環境は、入居者のQOLを向上させます。

デメリット:

  • ケアマネージャーの質: ケアマネージャーへの不安は、ケアの質に影響を与える可能性があります。
  • 看取り不可: 終末期まで過ごせない可能性があり、その場合は転居が必要になります。
  • 訪問看護なし: 医療的なサポートが限られるため、健康管理の面で不安が残ります。
  • 立地: 立地の悪さは、面会や外出の際に不便さを感じることがあります。

グループホーム選びのポイント:後悔しないための具体的なアドバイス

グループホーム選びで後悔しないためには、以下のポイントを参考に、慎重に検討を進めましょう。

1. 祖母の心身の状態を最優先に考える

祖母の現在の心身の状態を正確に把握し、その状態に合った環境を選ぶことが重要です。具体的には、以下の点を考慮しましょう。

  • 身体機能: 歩行能力、排泄の自立度、食事の摂取状況などを確認し、移動のしやすさ、介助の必要性などを考慮します。
  • 認知機能: 認知症の進行度合いを把握し、安全に過ごせる環境であるか、適切なケアが受けられるかなどを検討します。夜間徘徊の有無や、転倒のリスクなども考慮しましょう。
  • 既往歴: 既往歴や現在の持病を把握し、医療的なサポートの必要性を考慮します。
  • 本人の希望: 本人の意思を尊重し、可能な範囲で希望を聞き入れましょう。

2. 看取りの体制を確認する

看取りの体制は、終末期をどのように過ごしたいかによって、重要な要素となります。看取りを希望する場合は、看取り対応の有無、看取りの方法、医療連携などを確認しましょう。看取りが可能なホームであっても、看取りの経験や体制は施設によって異なります。事前に詳細を確認し、家族の希望に沿った看取りができるかを確認しましょう。看取りが不可の場合は、終末期にどのような対応になるのか、事前に確認しておく必要があります。

3. 施設の設備と環境をチェックする

施設の設備と環境は、生活の質に大きく影響します。以下の点をチェックしましょう。

  • 部屋: 広さ、明るさ、窓の安全性、トイレへの近さなどを確認し、祖母の身体状況に合っているかを確認します。
  • お風呂: 入浴方法、介助体制などを確認し、祖母が安全に入浴できるかを確認します。
  • 共有スペース: 食堂、リビング、庭などの環境を確認し、快適に過ごせるか、レクリエーションやイベントが充実しているかなどを確認します。
  • バリアフリー: 段差の有無、手すりの設置状況などを確認し、移動のしやすさを確認します。

4. スタッフの質を確認する

スタッフの質は、ケアの質を左右する重要な要素です。以下の点をチェックしましょう。

  • スタッフの数: 入居者に対するスタッフの配置人数を確認し、十分な人員配置がされているかを確認します。
  • 資格: 介護福祉士、看護師などの資格を持ったスタッフがいるかを確認します。
  • 研修: スタッフの研修体制を確認し、質の高いケアが提供される体制が整っているかを確認します。
  • 雰囲気: スタッフの対応、入居者との関係性などを観察し、温かい雰囲気があるかを確認します。

5. ケアマネージャーとの連携

ケアマネージャーは、入居者のケアプランを作成し、施設との連携を図る重要な役割を担います。ケアマネージャーの質は、ケアの質に大きく影響します。ケアマネージャーとの面談を通じて、以下の点を確認しましょう。

  • 経験と知識: 認知症ケアに関する経験と知識が豊富であるかを確認します。
  • コミュニケーション能力: 家族とのコミュニケーションが円滑に行えるかを確認します。
  • 連携: 施設との連携がスムーズに行えるかを確認します。

6. 費用を確認する

グループホームの費用は、施設によって異なります。入居一時金、月額利用料、その他費用(医療費、おむつ代など)を確認し、予算内で利用できるかを確認します。費用だけでなく、サービスの質とのバランスも考慮して、総合的に判断しましょう。

7. 複数の施設を見学する

複数の施設を見学し、比較検討することで、より適切な選択ができます。見学の際には、上記のポイントを参考に、施設の雰囲気、設備、スタッフの対応などを確認しましょう。可能であれば、入居者やその家族の声を聞くことも、参考になります。

グループホームAとBの選択:最終的な判断

グループホームAとBのどちらを選ぶかは、非常に難しい問題ですが、祖母の状況と家族の希望を総合的に考慮し、慎重に判断する必要があります。以下に、それぞれのホームを選ぶ場合のポイントをまとめます。

グループホームAを選ぶ場合

グループホームAを選ぶ場合は、以下の点を重視する必要があります。

  • 看取りの重要性: 終末期まで同じ場所で過ごしたいという希望が強い場合、看取りまで可能なAホームは大きなメリットとなります。
  • 訪問看護の必要性: 定期的な訪問看護による医療的なサポートを重視する場合、Aホームの体制は安心材料となります。
  • ケアマネージャーの信頼性: ケアマネージャーの質を重視する場合、Aホームのケアマネージャーが信頼できるのであれば、安心材料となります。
  • 夜間徘徊への対策: 夜間徘徊のリスクを考慮し、部屋の位置や、スタッフの対応について、事前に確認し、対策を講じる必要があります。具体的には、部屋の前にセンサーを設置したり、夜間の見回りを強化してもらうなどの対策を検討しましょう。
  • お風呂への対応: お風呂への不安を解消するために、入浴方法や介助体制について、事前に施設と相談し、祖母が安全に入浴できる方法を検討しましょう。

グループホームBを選ぶ場合

グループホームBを選ぶ場合は、以下の点を重視する必要があります。

  • 生活環境の快適さ: 明るく清潔な環境、ホールやトイレへの近さを重視する場合、Bホームは魅力的な選択肢となります。
  • 夜間徘徊への対応: 夜間徘徊のリスクを考慮し、部屋の位置や、スタッフの対応について、事前に確認し、対策を講じる必要があります。
  • ケアマネージャーとの連携: ケアマネージャーへの不安を解消するために、事前に面談を行い、信頼関係を築く努力をしましょう。必要であれば、ケアマネージャーの変更も検討しましょう。
  • 看取りへの対応: 看取りができない場合、終末期に転居が必要になることを理解し、その際の対応について、事前に施設と相談しておきましょう。
  • 訪問看護の確保: 訪問看護がない場合、医療保険を利用して、個人契約で訪問看護を確保することを検討しましょう。

最終的な判断は、祖母の心身の状態、家族の希望、それぞれのホームのメリットとデメリットを総合的に考慮して行いましょう。可能であれば、祖母の意見も聞き、本人の希望に沿った選択をすることが大切です。

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成功事例:より良い選択をした事例

以下に、グループホーム選びで成功した事例を紹介します。これらの事例を参考に、あなたの状況に合った選択を見つけましょう。

事例1:看取りを重視し、Aホームを選択

88歳の女性の娘さんは、看取りを最優先に考え、看取りまで可能なAホームを選択しました。当初は、お風呂の狭さや部屋の位置に不安を感じていましたが、施設側の丁寧な説明と、入居後のサポート体制に安心し、Aホームへの入居を決めました。入居後、祖母は穏やかな日々を過ごし、最期は家族に見守られながら、安らかに息を引き取りました。この事例から、看取りの重要性を再認識し、看取り体制が整っている施設を選ぶことの重要性がわかります。

事例2:生活環境を重視し、Bホームを選択

75歳の男性の息子さんは、祖父が明るく快適な環境で過ごせることを最優先に考え、Bホームを選択しました。当初は、看取りができないことや、ケアマネージャーへの不安がありましたが、施設の見学を通じて、Bホームの明るく清潔な環境、スタッフの温かい対応に魅力を感じ、Bホームへの入居を決めました。入居後、祖父は笑顔で過ごし、レクリエーションやイベントにも積極的に参加し、充実した日々を送ることができました。この事例から、生活環境の重要性を再認識し、本人のQOLを向上させる環境を選ぶことの重要性がわかります。

事例3:ケアマネージャーとの連携を重視し、Bホームを選択

80歳の女性の娘さんは、ケアマネージャーとの連携を重視し、Bホームを選択しました。当初は、ケアマネージャーへの不安がありましたが、事前に面談を行い、信頼関係を築く努力をしました。入居後、ケアマネージャーとの連携がスムーズに行われ、祖母のケアプランが適切に作成され、質の高いケアを受けることができました。この事例から、ケアマネージャーとの連携の重要性を再認識し、信頼できるケアマネージャーがいる施設を選ぶことの重要性がわかります。

専門家の視点:グループホーム選びで失敗しないために

グループホーム選びは、専門家の視点を取り入れることで、より良い選択をすることができます。以下に、専門家のアドバイスを紹介します。

1. 介護支援専門員(ケアマネージャー)の活用

介護支援専門員(ケアマネージャー)は、介護に関する専門的な知識と経験を持っています。グループホーム選びの際には、ケアマネージャーに相談し、アドバイスを受けることをおすすめします。ケアマネージャーは、あなたの状況に合わせて、適切な施設を紹介し、入居までの手続きをサポートしてくれます。また、入居後も、ケアプランの作成や、施設との連携を通じて、あなたの介護をサポートしてくれます。

2. 医療機関との連携

持病がある場合や、医療的なサポートが必要な場合は、かかりつけ医や、訪問看護ステーションなどの医療機関と連携することが重要です。事前に、入居を検討しているグループホームの医療連携体制を確認し、必要に応じて、医療機関との連携について相談しましょう。

3. 弁護士への相談

入居契約に関するトラブルや、相続に関する問題など、法的な問題が発生した場合は、弁護士に相談することをおすすめします。弁護士は、あなたの権利を守り、適切なアドバイスをしてくれます。

まとめ:最善の選択をするために

グループホーム選びは、祖母の生活の質を大きく左右する重要な決断です。この記事で紹介したポイントを参考に、祖母の心身の状態、家族の希望、施設の設備、スタッフの質などを総合的に検討し、慎重に判断しましょう。最終的な選択は、あなたの家族にとって最善の選択となるように、しっかりと情報収集し、関係者と相談しながら、納得のいく決断をしてください。

グループホーム選びは、決して簡単なものではありません。しかし、あなたの愛情と、この記事で得た知識を活かせば、必ず、祖母にとって最適な選択をすることができます。頑張ってください。そして、もしも迷うことがあれば、いつでも専門家や、信頼できる人に相談してください。

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