70代の父親が入院先で問題行動…転院は可能？ 介護施設への転職コンサルタントが徹底解説
70代の父親が入院先で問題行動…転院は可能？ 介護施設への転職コンサルタントが徹底解説
この記事では、70代の父親が入院先で問題行動を起こし、転院を検討している方の悩みについて、転職コンサルタントの視点から具体的なアドバイスを提供します。特に、高齢者の医療・介護施設への転院に関する問題点や、受け入れ先の探し方、そしてご本人の精神的な負担を軽減するための対策について、詳しく解説していきます。
私の父は70歳です。15年ほど前に脳梗塞になり、それ以来、入院生活を送っています。母は他界しています。父は昔からアルコール中毒などで、入退院を繰り返していました。54歳の時に脳梗塞になってから、入院中のストレスもあってか、たびたび問題行動を起こしました。同室の患者さんの引き出しを開ける。部屋の水道の蛇口を開けっ放しにする。トイレにティッシュを詰まらせる等。半身不随のため車椅子生活でしたが、筋力が落ちてトイレで倒れて動けなくなって以来、汚い話ですが、排便も管理され、テレビもラジオも物入れを倒す危険がある（ラジオやリモコンを取ったり戻そうとして、実際物入れを頭に倒した人がいて、話しても分かってくれない患者さんには、やむおえず、病院としては管理上近くに置けない）という事で、ベットで観ることも聞くこともさせてもらえなくなり、みるみる元気がなくなってしまいました。正直、管理上とは言え、何も出来なくしてしまった病院にも憤りがあります。かと言って、私自身、父と生活する事は難しく（5ヶ月の息子がいますが、私でも同様、昔から話しても分かってくれないで問題行動を起こすため、私自身、精神的にもつ自信がありません。）病院を移ることも考えていますが、正直、病状はともかく、父を受け入れてくれる施設が他にあるかどうか分からず悩んでいます。病院の都合で、入院中での障害者手帳の診断書や要介護認定の主治医の意見書などは作ってくれていないので、今、障害者手帳の何級か、要介護何なのかは分かりませんが、このような精神疾患を持つ体の不自由な人を快く受け入れてくれる様な施設があるでしょうか？質問するのに漠然としていて、申し訳ありません。病院関係者のお立場からもご意見を頂けたら幸いです。
1. 現状の整理：抱えている問題と課題
ご相談ありがとうございます。お父様の状況と、ご自身が抱える問題について、まずは整理していきましょう。今回のケースでは、以下の点が主な課題として挙げられます。
- 問題行動の頻発： 同室の患者さんの私物への干渉、水道の出しっぱなし、トイレの詰まりなど、問題行動が頻繁に発生しています。
- 環境の変化による悪化： 脳梗塞後の入院生活でのストレス、身体機能の低下、そしてテレビやラジオの制限により、精神的な落ち込みが深刻化しています。
- 介護体制の課題： 介護保険の申請や障害者手帳の取得に関する情報が不足しており、適切な介護サービスを受けられていない可能性があります。
- 転院先の選定： 受け入れ可能な施設があるのか、情報収集が難しい状況です。
- ご自身の負担： 育児との両立、そして父親の介護に対する精神的な負担が非常に大きい状況です。
2. 転院を検討する上でのポイント
転院を検討するにあたって、いくつかの重要なポイントがあります。これらの点を考慮しながら、最適な選択肢を探っていくことが重要です。
2-1. 転院先の選定基準
転院先を選ぶ際には、以下の点を考慮しましょう。
- 医療体制： 24時間看護体制、医師の配置、緊急時の対応など、医療的なサポートが充実しているかを確認しましょう。
- 生活環境： 個室の有無、バリアフリー設計、レクリエーションの充実度など、快適な生活を送れる環境が整っているかを確認しましょう。
- 認知症ケア： 認知症ケアの専門知識を持つスタッフがいるか、認知症の方への対応に慣れているかを確認しましょう。
- 費用： 入居費用、月額費用、その他費用など、費用の詳細を確認し、ご自身の経済状況に合った施設を選びましょう。
- 面会： 面会の頻度や時間、面会時のルールなどを確認し、ご自身の都合に合わせて面会できる施設を選びましょう。
2-2. 転院前に準備すること
転院をスムーズに進めるために、以下の準備を行いましょう。
- 情報収集： 地域の介護施設や病院の情報を収集し、それぞれの特徴や受け入れ体制を比較検討しましょう。
- 相談： ケアマネージャーやソーシャルワーカーに相談し、適切なアドバイスを受けましょう。
- 書類： 診療情報提供書、看護サマリー、検査データなど、必要な書類を病院から受け取りましょう。
- 見学： 候補となる施設を見学し、施設の雰囲気やスタッフの対応などを確認しましょう。
- 体験入居： 可能であれば、体験入居を利用し、実際の生活を体験してみましょう。
3. 受け入れ可能な施設を探す方法
問題行動があり、精神的な疾患も抱えている方の受け入れ先を探すのは、確かに難しい場合があります。しかし、諦めずに情報収集と相談を重ねることで、適切な施設を見つけることは可能です。
3-1. 専門機関への相談
まずは、専門機関に相談することをおすすめします。具体的には、以下の機関が役立ちます。
- 地域包括支援センター： 高齢者の介護や福祉に関する相談窓口です。地域の介護施設の情報や、介護保険の申請手続きについて相談できます。
- ケアマネージャー： 介護保険サービスを利用するための計画（ケアプラン）を作成する専門家です。施設の紹介や、入居までの手続きをサポートしてくれます。
- ソーシャルワーカー： 医療機関や介護施設に所属し、患者や入居者の相談に乗る専門家です。転院に関する相談や、家族の精神的なサポートをしてくれます。
- 精神科医： 精神的な疾患を抱えている場合は、精神科医に相談し、適切な治療やケアを受けることが重要です。
3-2. 施設の種類と特徴
様々な種類の施設があり、それぞれ特徴が異なります。お父様の状況に合った施設を選ぶために、各施設の特徴を理解しておきましょう。
- 介護老人保健施設（老健）： 病院と在宅の中間に位置し、リハビリテーションや医療ケアに重点を置いています。3ヶ月程度の入所期間が一般的です。
- 介護療養型医療施設（療養病床）： 医療ケアが必要な高齢者のための施設です。長期的な療養を目的としています。
- 特別養護老人ホーム（特養）： 24時間体制で介護サービスを提供する施設です。入居条件は、原則として要介護3以上の方です。
- グループホーム： 認知症の方を対象とした施設です。少人数で共同生活を送ります。
- 精神科病院： 精神的な疾患を持つ方のための医療機関です。症状が安定していれば、退院後の生活を支援する施設もあります。
3-3. 情報収集のコツ
情報収集を効率的に行うためのコツをご紹介します。
- インターネット検索： 地域の介護施設や病院の情報を検索し、施設のウェブサイトや口コミを参考にしましょう。
- パンフレットの取り寄せ： 気になる施設のパンフレットを取り寄せ、施設の詳細情報を確認しましょう。
- 見学会への参加： 施設の雰囲気を知るために、見学会に参加しましょう。
- 関係者へのヒアリング： ケアマネージャーやソーシャルワーカーなど、専門家から情報を収集しましょう。
4. 介護保険と障害者手帳の申請
介護保険や障害者手帳の申請は、適切な介護サービスを受けるために不可欠です。これらの手続きについて、詳しく解説します。
4-1. 介護保険の申請
介護保険を利用するためには、まず介護保険の申請を行う必要があります。
- 申請窓口： お住まいの市区町村の介護保険担当窓口で申請を行います。
- 申請に必要なもの： 介護保険被保険者証、印鑑、身分証明書などが必要です。
- 認定調査： 申請後、市区町村の職員が自宅を訪問し、心身の状態や生活状況を調査します。
- 認定結果： 調査結果に基づいて、要介護度（要支援1～2、要介護1～5）が認定されます。
- ケアプランの作成： 要介護度が認定されたら、ケアマネージャーに相談し、ケアプランを作成してもらいます。
4-2. 障害者手帳の申請
障害者手帳を取得することで、様々な福祉サービスや支援を受けることができます。
- 申請窓口： お住まいの市区町村の障害福祉担当窓口で申請を行います。
- 申請に必要なもの： 申請書、医師の診断書、写真などが必要です。
- 審査： 医師の診断書に基づいて、障害の程度が審査されます。
- 交付： 審査の結果、障害者手帳が交付されます。
- 利用できるサービス： 障害者手帳を持っていると、医療費の助成、交通機関の割引、税金の控除など、様々なサービスを利用できます。
5. 精神的な負担を軽減するための対策
ご自身の精神的な負担を軽減することも、非常に重要です。一人で抱え込まず、周囲のサポートを受けながら、乗り越えていきましょう。
5-1. 家族や友人との連携
家族や友人に、状況を共有し、協力を仰ぎましょう。困ったときには、遠慮なく相談し、助けを求めることが大切です。
5-2. 専門家への相談
ケアマネージャーやソーシャルワーカーなど、専門家に相談し、アドバイスを受けましょう。専門家は、介護に関する知識や経験が豊富であり、様々な問題に対応してくれます。
5-3. 休息時間の確保
自分の時間を確保し、心身ともにリフレッシュできる時間を作りましょう。趣味に没頭したり、軽い運動をしたり、リラックスできる方法を見つけましょう。
5-4. 地域のサポートサービスの活用
地域のサポートサービスを活用しましょう。例えば、一時的に介護を代行してくれるサービスや、悩みを聞いてくれる相談窓口などがあります。
5-5. 精神科医への相談
ご自身の精神的な負担が大きい場合は、精神科医に相談し、適切な治療やカウンセリングを受けることを検討しましょう。
もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ
この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。
無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。
6. 成功事例の紹介
実際に、同様の状況から転院に成功し、より良い環境で生活を送れるようになった方の事例をご紹介します。
事例1：Aさんの場合
75歳になるAさんの父親は、脳梗塞の後遺症で入院していました。入院中に問題行動を起こすようになり、病院側も対応に苦慮していました。Aさんは、地域包括支援センターに相談し、ケアマネージャーを紹介してもらいました。ケアマネージャーのサポートを受けながら、様々な施設を見学し、父親の状況に合った介護老人保健施設を見つけました。転院後、Aさんの父親は、リハビリテーションを受けながら、穏やかな生活を送ることができています。
事例2：Bさんの場合
68歳になるBさんの母親は、認知症を患い、自宅での生活が困難になっていました。Bさんは、ソーシャルワーカーに相談し、グループホームを紹介してもらいました。グループホームでは、認知症ケアの専門知識を持つスタッフが、母親の状況に合わせて対応してくれました。Bさんは、母親の面会に頻繁に訪れ、一緒に食事をしたり、散歩をしたりすることで、良好な関係を築くことができています。
7. まとめ：一歩ずつ、最善の選択を
お父様の転院、そしてご自身の負担軽減に向けて、やるべきことはたくさんあります。しかし、焦らず、一つずつ課題をクリアしていくことで、必ず道は開けます。
- 情報収集を徹底し、最適な施設を探しましょう。
- 専門家への相談を積極的に行いましょう。
- 介護保険や障害者手帳の申請手続きを進めましょう。
- ご自身の心身の健康を第一に考え、休息時間を確保しましょう。
今回のケースでは、お父様の状況を考慮すると、まずは専門家への相談が不可欠です。地域包括支援センター、ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど、様々な専門家が、あなたの状況をサポートしてくれます。相談を通して、適切な情報収集を行い、最適な転院先を見つけましょう。また、ご自身の精神的な負担を軽減するために、家族や友人との連携、地域のサポートサービスの活用、そして必要であれば専門家のサポートも検討してください。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいくことが大切です。
“`