看護師が知っておきたい！親の介護と仕事の両立を叶えるためのチェックリスト

この記事では、看護師として働きながら、ご家族の介護という大きな課題に直面しているあなたに向けて、具体的な情報と解決策を提供します。特に、ご自身の親御さんの介護について、様々な疑問や不安を抱えているあなたのために、介護保険の申請から、利用できるサービス、そして仕事との両立をどのように実現していくか、具体的なステップとチェックリスト形式で解説していきます。

看護師をしておりますが…知識がないのでアドバイスいただきたく質問いたしました。

義父70歳、糖尿病、間質性肺炎、血管炎症候群がありまして、今年に入り胆管癌が見つかり先月大学病院で手術を行いました。胆管癌の方は幸い転移もなく手術も成功し、経過も良好で食事も始まりCVや尿道カテ、酸素もろもろ全て外れております。

病院側からそろそろ退院を考えましょうと言われました。

入院前はADLは足腰は弱ってましたが何とか自立していました。認知症はありませんが、やや理解力に乏しい所があります。

手術後4週間経ちましたが、足腰に力が入らず何かに掴まらないとフラフラ歩行が不安定です。食も細く手術後さらに4キロ痩せ体力的にも落ちています。

病院側も待機している患者がいる為退院させたいし、義父本人も退院を望んでいます。

しかし自宅に帰っても日中は1人ですし、（義母もおりますが、身体に障害があり介護はできません）フラフラ不安定で、転倒して骨折したら寝たきりになってしまうし…私達夫婦も仕事で日中おりません。

介護申請はまだしていません。義父のような状態は介護度はつくのでしょうか？

リハビリ施設、療養型のような病院に、せめて体力がついて歩けるようになるまで、大学病院から転院という形ではできないのでしょうか？癌のオペ後のADL低下が対象になるものはありませんかね…

退院してきて介護申請してデイサービスを利用する事も可能しょうか？

看護師ですが、無知ですみません。教えていただきたいです。

ご相談ありがとうございます。70歳のお義父様の胆管癌手術後の回復と、その後の介護に関するご心配、大変お察しいたします。看護師として専門的な知識をお持ちであっても、ご自身の家族のこととなると、不安になるのは当然のことです。この記事では、あなたの抱える疑問を一つずつ紐解き、具体的な解決策を提示していきます。

1. 介護保険制度の基礎知識

まず、介護保険制度について基本的な知識を整理しましょう。介護保険は、40歳以上の方を対象とした社会保険制度で、介護が必要な状態になった場合に、介護サービスを利用するための費用を給付するものです。

対象者: 40歳以上で、介護や支援が必要と認定された方。
保険料: 40歳以上の方は、年齢に応じて介護保険料を支払います。
サービス内容: 訪問介護（ホームヘルプサービス）、通所介護（デイサービス）、短期入所生活介護（ショートステイ）、施設入所など、様々なサービスがあります。
利用料: サービス利用料の1割～3割を自己負担します（所得に応じて変動）。

お義父様の場合、胆管癌の手術後の体力低下や歩行不安定という状況から、介護保険の申請を検討することが重要です。介護保険を利用することで、専門的な介護サービスを受け、ご自宅での生活をサポートすることができます。

2. 介護保険申請の手順

介護保険の申請は、以下の手順で行います。

市区町村への申請: お住まいの市区町村の介護保険窓口（役所の高齢者福祉課など）に申請を行います。申請には、介護保険被保険者証が必要です。
訪問調査: 市区町村の職員や、委託されたケアマネジャーが自宅を訪問し、心身の状態や生活状況について調査を行います。
一次判定・二次判定: 訪問調査の結果と、主治医の意見書をもとに、介護度が判定されます。一次判定はコンピュータで行われ、二次判定は介護認定審査会で行われます。
結果通知: 介護度の認定結果が通知されます。
ケアプラン作成: 介護度が認定されたら、ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成します。ケアプランとは、利用する介護サービスの種類や内容をまとめた計画書です。
サービスの利用開始: ケアプランに基づいて、介護サービスを利用開始します。

申請から結果が出るまでには、通常1～2ヶ月程度かかります。早めに申請することをお勧めします。

3. 介護度の目安と、お義父様の状況

介護度は、要支援1～2、要介護1～5の7段階に分かれています。それぞれの介護度によって、利用できるサービスの範囲や、受けられる支援の内容が異なります。

要支援1・2: 日常生活の一部に支援が必要な状態。
要介護1: 日常生活で部分的な介護が必要な状態。
要介護2: 日常生活で何らかの介護が必要な状態。
要介護3: 日常生活で多くの介護が必要な状態。
要介護4: 日常生活で全面的な介護が必要な状態。
要介護5: 常時介護が必要な状態。

お義父様の場合、

手術後の体力低下
歩行不安定
食欲不振による体重減少
理解力の低下

これらの状況から、介護保険の申請を行い、介護度を認定してもらうことが重要です。介護度が認定されれば、適切な介護サービスを利用し、自宅での生活を継続するための支援を受けることができます。

4. 転院や施設入所について

大学病院から、リハビリ施設や療養型病院への転院を検討することも可能です。癌の手術後のADL（日常生活動作）の低下は、転院の理由となりえます。

リハビリ施設: 専門的なリハビリテーションを受け、体力回復や歩行能力の改善を目指します。
療養型病院: 医療的なケアを受けながら、リハビリテーションも行います。

転院を希望する場合は、

主治医に相談: 転院の必要性や、適切な転院先について相談します。
ソーシャルワーカーに相談: 病院のソーシャルワーカーに相談し、転院の手続きや、必要な情報収集をサポートしてもらいます。
施設の情報を収集: 転院先の候補となる施設の情報（設備、サービス内容、費用など）を収集します。

転院先を探す際には、お義父様の状態や、ご家族の希望に合った施設を選ぶことが重要です。

5. 退院後のサービス利用

退院後、介護保険の申請を行い、介護度が認定されれば、様々な介護サービスを利用することができます。

訪問介護（ホームヘルプサービス）: ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助や、掃除、洗濯などの生活援助を行います。
通所介護（デイサービス）: 日中に施設に通い、食事、入浴、レクリエーション、機能訓練などを受けます。
短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、施設に入所し、介護や生活支援を受けます。
訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
訪問リハビリ: 理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、リハビリテーションを行います。

これらのサービスを組み合わせることで、お義父様の自宅での生活をサポートすることができます。ケアマネジャーと相談し、お義父様の状態や、ご家族の状況に合わせたケアプランを作成することが重要です。

6. 仕事と介護の両立を支援する制度

看護師として働きながら、介護をするのは大変なことです。しかし、仕事と介護を両立するための制度や、支援策も存在します。これらの制度を積極的に活用し、負担を軽減しましょう。

介護休業: 介護が必要な家族を介護するために、最長93日まで休業することができます。
介護休暇: 介護が必要な家族を介護するために、年に5日まで休暇を取得することができます。
勤務時間の短縮や、時差出勤: 勤務時間や働き方について、職場と相談し、柔軟な働き方を検討することができます。
企業内の相談窓口: 勤務先の相談窓口や、産業医に相談し、介護に関する悩みや、困りごとを相談することができます。

これらの制度を利用することで、仕事と介護の両立を支援することができます。職場の制度や、利用できる支援策について、事前に確認しておきましょう。

7. チェックリスト：スムーズな介護生活を始めるために

以下は、お義父様の介護をスムーズに進めるためのチェックリストです。一つずつ確認し、必要な準備を進めていきましょう。

□ 介護保険の申請: 市区町村の介護保険窓口に申請し、介護度を認定してもらいましょう。
□ 主治医との相談: お義父様の状態について、主治医と相談し、今後の治療方針や、必要な支援について確認しましょう。
□ ケアマネジャーとの連携: 介護度が認定されたら、ケアマネジャーに相談し、ケアプランを作成しましょう。
□ 転院先の検討: リハビリ施設や、療養型病院への転院を検討し、情報収集を行いましょう。
□ 介護サービスの利用: ケアプランに基づいて、必要な介護サービスを利用しましょう。
□ 職場との連携: 介護休業、介護休暇、勤務時間の短縮など、職場の制度を利用し、仕事と介護の両立を目指しましょう。
□ 家族間の協力: 家族間で協力し、介護の負担を分担しましょう。
□ 地域の情報収集: 地域の介護サービスや、支援団体に関する情報を収集しましょう。
□ 相談窓口の活用: 介護に関する悩みや、困りごとを、専門家や相談窓口に相談しましょう。
□ 休息とリフレッシュ: ご自身の心身の健康を保つために、休息とリフレッシュを心がけましょう。

8. 成功事例：仕事と介護を両立した看護師の声

実際に、仕事と介護を両立している看護師の方々の事例を紹介します。

事例1: 50代の看護師Aさんは、認知症の母親を介護しながら、病院で勤務しています。介護保険を利用し、デイサービスや訪問介護のサービスを受けています。また、職場の理解を得て、勤務時間を短縮し、介護と仕事の両立を実現しています。
事例2: 40代の看護師Bさんは、脳卒中で倒れた父親を介護しています。リハビリ施設への入所を検討し、父親のリハビリをサポートしています。また、介護休業を取得し、父親の介護に専念する期間を設けています。
事例3: 30代の看護師Cさんは、遠方に住む祖母の介護をしています。電話やオンラインでの相談を活用し、ケアマネジャーや、地域の支援団体と連携しています。また、実家に帰省する際には、休暇を取得し、祖母の介護をサポートしています。

これらの事例から、

介護保険や、介護サービスを積極的に活用すること
職場との連携を図り、柔軟な働き方を検討すること
家族や、地域の支援を頼ること

が、仕事と介護を両立するための重要なポイントであることがわかります。

9. 専門家への相談

介護に関する悩みや、困りごとは、一人で抱え込まずに、専門家や相談窓口に相談しましょう。ケアマネジャー、ソーシャルワーカー、医師、弁護士など、様々な専門家がいます。それぞれの専門家が、あなたの状況に合わせて、適切なアドバイスや、サポートを提供してくれます。

例えば、

ケアマネジャー: 介護保険の申請手続きや、ケアプランの作成、介護サービスに関する相談など、介護に関する様々な相談に対応してくれます。
ソーシャルワーカー: 医療機関や、介護施設などで、患者や、その家族の相談に乗り、様々な支援を提供してくれます。
医師: 病状や、治療に関する相談、介護に関するアドバイスをしてくれます。
弁護士: 介護に関する法的な問題について、相談に乗ってくれます。

専門家への相談は、あなたの悩みや、困りごとを解決するための、有効な手段です。積極的に活用しましょう。

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10. まとめ：あなたとご家族のより良い未来のために

この記事では、看護師として働きながら、ご家族の介護という大きな課題に直面しているあなたに向けて、介護保険制度の基礎知識、申請の手順、利用できるサービス、仕事との両立について解説しました。介護は、大変なことも多いですが、適切な情報と、サポートを得ることで、より良い介護生活を送ることができます。この記事が、あなたの介護に関する不安を解消し、ご家族とのより良い未来を築くための一助となれば幸いです。

最後に、

介護保険の申請を早めに検討し、
ケアマネジャーや、ソーシャルワーカーなどの専門家と連携し、
職場の制度や、支援策を積極的に活用し、
ご自身の心身の健康を保ちながら、

仕事と介護の両立を目指しましょう。あなたの努力が、必ず実を結びます。

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