91歳のおじい様の徘徊問題：家族が抱える不安と、穏やかな解決策を探る
91歳のおじい様の徘徊問題：家族が抱える不安と、穏やかな解決策を探る
この記事では、高齢の親族の介護問題に直面しているあなたに向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、ご家族が抱える不安、そして、どのようにすれば穏やかな解決策を見つけられるのか、一緒に考えていきましょう。
祖父の徘徊についてです。
徘徊と言っていいのかよく分からないのですが、祖父がやたら外へ出かけたがります。祖父は今年91歳になります。80代で仕事を辞めて、今は私と母、祖母と一緒に暮らしているのですが、祖父がたまに家族にちゃんと言わずに外に出て行ってしまいます。普段から一人で散歩したがるのですが、足が不安定で杖を突いているため、一人で出かけさせるのは不安です。踏切は渡らないように、遠くへは行かないように、天気が悪い時、悪くなる時は出かけないように言うのですが、祖父は「大丈夫」の一点張りで全く聞いてくれません。祖母は付き添うには歳を取りすぎていて、あまり外に出たがりません。母は仕事をしているため平日まで面倒は見切れません。私は大学生で今年3年になり授業数は少なくなりましたが、就活についていろいろ始めなければいけない時期だと思っていて、付きっ切りでいるのは難しいです。ヘルパーを雇えればいいのですが…祖母は家に他人が出入りするのが嫌いです。どこか施設に入ることを相談すると、祖父も祖母も拒絶します。どうやら自分と同世代の人間と関わるのが嫌いなようです。何度も何度も家族が注意しても、自分の老いを自覚したくないのか、行動を改めることはありません。この間はとうとう道路で転んで倒れているところを近所の人に助けてもらって、顔に怪我をして帰ってきました。母と祖母は祖父の行動に気が休まりません。私も心配です。どうすればいいですか？できれば家から出てほしくありません。病院で寝たきりになったほうがまだ良いのではないかと思えてきます。私だけではどうこう出来ることではないと思いますが、どうかアドバイスをお願いします。
1. 状況の整理と問題の本質
まず、現状を整理し、問題の本質を理解することから始めましょう。ご相談者様の状況は、91歳のおじい様の徘徊、ご家族の介護負担、そして、ご本人とご家族の価値観の相違という、複数の要素が複雑に絡み合っています。
- おじい様の状況: 高齢による身体機能の低下、認知機能への影響、そして、自立心と行動欲求の狭間で揺れ動いている状態です。
- ご家族の状況: 介護負担、経済的な問題、そして、おじい様の安全に対する不安を抱えています。
- 価値観の相違: おじい様は自立した生活を望み、ご家族は安全を優先したいと考えています。
この問題を解決するためには、まず、おじい様の気持ちに寄り添い、その上で、ご家族の負担を軽減し、安全を確保するための具体的な対策を講じる必要があります。
2. 徘徊の原因を探る
徘徊の原因は、人それぞれ異なります。おじい様のケースでは、以下の要因が考えられます。
- 認知機能の低下: 時間や場所の認識が曖昧になり、自宅にいることの意味を理解できなくなることがあります。
- 不安や退屈: 刺激を求めて外に出たがる場合があります。
- 身体的な不調: トイレに行きたくて、我慢できずに外に出てしまうこともあります。
- 過去の習慣: 仕事や趣味で外に出かけることが多かった場合、その習慣が残っていることがあります。
おじい様の徘徊の原因を特定するために、まずは、かかりつけ医や専門家（認知症専門医、精神科医、ケアマネージャーなど）に相談し、適切な診断とアドバイスを受けることが重要です。
3. 安全対策の強化
おじい様の安全を確保するために、以下の対策を講じましょう。
- 家の環境整備:
- 玄関や窓に施錠を強化し、勝手な外出を防ぎます。
- 徘徊を感知するセンサーや、GPS追跡デバイスの利用を検討します。
- 転倒防止のために、手すりの設置や段差の解消を行います。
- 外出時の対策:
- 外出時は、必ず付き添うか、見守りサービスを利用します。
- 迷子になった場合に備えて、氏名、連絡先を記載した身分証明書や、GPS追跡デバイスを持たせます。
- 近隣住民に、おじい様の状況を説明し、見守りを依頼します。
- 情報共有:
- かかりつけ医、ケアマネージャー、訪問看護師など、関係者間で情報共有を密にします。
- おじい様の行動パターンや、体調の変化を記録し、共有します。
4. コミュニケーションと心のケア
おじい様の気持ちに寄り添い、良好なコミュニケーションを築くことは、問題解決の第一歩です。
- 傾聴: おじい様の言葉に耳を傾け、気持ちを理解しようと努めます。
- 共感: おじい様の不安や寂しさに共感し、安心感を与えます。
- 肯定的な言葉: できないことではなく、できることに目を向け、褒めることで自己肯定感を高めます。
- 趣味や興味: 昔の思い出話を聞いたり、一緒に楽しめる趣味を見つけたりすることで、心の繋がりを深めます。
また、ご家族も、介護疲れやストレスを抱えがちです。定期的に休息を取り、気分転換を図りましょう。必要に応じて、専門家（カウンセラー、精神科医など）に相談することも重要です。
5. 専門家の活用
一人で抱え込まず、専門家の力を借りることも大切です。
- かかりつけ医: 健康状態の管理、認知機能の評価、薬の処方などを行います。
- 認知症専門医: 認知症の診断、治療、ケアプランの作成を行います。
- ケアマネージャー: 介護保険の申請手続き、ケアプランの作成、関係機関との連携を行います。
- 訪問看護師: 健康管理、服薬指導、日常生活の支援を行います。
- ヘルパー: 食事、入浴、排泄などの介助を行います。
専門家は、介護に関する知識や経験が豊富であり、適切なアドバイスやサポートを提供してくれます。また、ご家族の負担を軽減し、より良い介護生活を送るためのサポートをしてくれます。
6. 介護サービスの検討
ご家族の状況や、おじい様の状態に合わせて、様々な介護サービスを検討しましょう。
- 訪問介護: ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- デイサービス: 日中に、食事、入浴、レクリエーションなどを行います。
- ショートステイ: 短期間、施設に入所し、介護サービスを受けます。
- グループホーム: 認知症の高齢者が、少人数で共同生活を送ります。
- 介護付き有料老人ホーム: 介護が必要な高齢者が、生活支援と介護サービスを受けながら生活します。
これらのサービスを利用することで、ご家族の負担を軽減し、おじい様の生活の質を向上させることができます。ただし、おじい様が施設への入居を拒否している場合は、その理由を丁寧に聞き、理解することが重要です。そして、おじい様の気持ちに寄り添いながら、一緒に解決策を探っていく必要があります。
7. 家族会議の開催
ご家族で集まり、現状の問題点や、今後の対策について話し合う「家族会議」を開催しましょう。
- 目的: 問題の共有、情報交換、意思決定
- 参加者: 相談者様、お母様、お祖母様、おじい様（可能であれば）、その他親族
- 議題:
- おじい様の現状（徘徊の原因、行動パターン、体調など）
- ご家族の状況（介護負担、経済状況、悩みなど）
- 今後の対策（安全対策、介護サービスの利用、コミュニケーション方法など）
- 役割分担
- 定期的な開催頻度
- 注意点:
- 感情的にならず、冷静に話し合う
- おじい様の意見を尊重する
- それぞれの立場を理解し、協力し合う
- 専門家の意見を取り入れる
家族会議を通じて、ご家族全員が同じ方向を向き、協力して問題解決に取り組むことが重要です。
8. 諦めない姿勢
介護は、長い道のりです。時には、うまくいかないことや、困難な状況に直面することもあるでしょう。しかし、諦めずに、おじい様の気持ちに寄り添い、ご家族で協力し合い、一つ一つ問題を解決していくことが大切です。
また、介護に関する情報は、日々変化しています。常に最新の情報を収集し、必要に応じて、専門家のアドバイスを参考にしながら、柔軟に対応していくことが重要です。
そして、何よりも大切なのは、ご家族全員が、心身ともに健康であることです。無理をせず、適度に休息を取り、気分転換を図りながら、介護生活を送りましょう。
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9. 法律と制度の活用
介護に関する様々な法律や制度を活用することもできます。
- 成年後見制度: 認知症などで判断能力が低下した方の財産管理や、身上監護を支援する制度です。
- 介護保険制度: 介護サービスの利用を支援する制度です。
- 障害者総合支援法: 障害のある方の自立した生活を支援する制度です。
- 地域包括支援センター: 地域の高齢者の相談窓口です。
これらの制度を利用することで、経済的な負担を軽減したり、専門的なサポートを受けたりすることができます。詳細については、市区町村の窓口や、専門家にご相談ください。
10. まとめ
おじい様の徘徊問題は、多くの要素が複雑に絡み合った問題であり、一朝一夕に解決できるものではありません。しかし、諦めずに、おじい様の気持ちに寄り添い、ご家族で協力し合い、様々な対策を講じることで、必ず解決の糸口は見つかります。
まずは、現状を正確に把握し、問題の本質を理解することから始めましょう。そして、専門家の力を借りながら、安全対策を強化し、コミュニケーションを密にし、介護サービスや制度を積極的に活用しましょう。
そして、何よりも大切なのは、ご家族全員が、心身ともに健康であることです。無理をせず、適度に休息を取り、気分転換を図りながら、介護生活を送りましょう。
この情報が、少しでもあなたのお役に立てれば幸いです。困難な状況ではありますが、諦めずに、一歩ずつ進んでいきましょう。
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