介護と仕事の両立：祖母の介護と皮膚炎の悩み、そして働き方の選択肢
介護と仕事の両立：祖母の介護と皮膚炎の悩み、そして働き方の選択肢
この記事では、介護と仕事の両立に悩むあなたに向けて、特にご家族の介護における具体的な問題と、働き方の選択肢について、専門家としての視点からアドバイスをさせていただきます。介護は、心身ともに大きな負担を伴うものです。今回は、認知症の祖母の介護と、それに伴う皮膚炎のケアという、非常にデリケートな問題に直面している方からのご相談です。この記事が、少しでもあなたの助けになれば幸いです。
介護しています。祖母を、介護しています。この頃、認知がひどくなり、紙パンツをビリビリに破いてしまいます。４～５年前から、その行為は始まったのですが、ここ一週間は、ひどく、後始末が大変なんです。（１日５回位交換）少しでも、濡れるとポリマーが皮膚に付き取れません。肛門周囲に、皮膚炎が出来ていて発赤し周りが白くなっていて、ただれています。（周りが白いのは、何か病気でしょうか？）本人も、相当痒みと痛みがあるようで、「痒い！痛い！」と１日言っています。爪を切ると、爪が黒い垢がたまっています。自分で掻いているのでしょう。テレビも、買ったのに認知があるので、見ようとはしません。（食べて、寝る、排泄するだけの生活）ただ、ただ、寝たきりなのですが、尿意と便意はあるので、ベッドの横のポータブルトイレに自力排泄が出来ます。（９３歳）そういう訳で、紙パンツは自分で履けるタイプでないと、ダメなんです。フラットタイプで、マジックテープで留める分はダメなんです。尿漏れパット付き布パンツを勧められましたが、たまに、便が間に合わない時が有り、破れた紙パンツから漏れ便がべったり、シーツにつきそれも、私にとってはＮＧです。肛門の事に戻りますが、訪問看護が週１、ヘルパー週３入ってもらっています。陰部洗浄後、ワセリンを塗ってもらっていたのですが、それも、ポリマーがびっしり、付きホントにＮＧ！ＮＧ！です。どうしたら、良いのでしょうか？こんなになるまで、ほっといて祖母には申し訳ないのですが、やはり、病院に連れて行った方が良いでしょうか？訪問看護師さんは、そう勧めてくれていますが（肛門科、皮膚科等）私としては、塗り薬だけなら、本当にゴメンです。飲み薬があったとしても、気休めかな？私は、どうしたらいいのでしょうか？（女の子の孫は、私一人なので、いつも、いつも、祖母の面倒は私一人で見ています。）宜しく、ご回答の程お願い致します。補足再三、言いますが、何故塗り薬がダメかと言いますと、破れた紙パンツのポリマーが、塗り薬を塗った部位に、ビッシリついて、後で取り除くのに、とても困るんです。だから、どんなに効く薬でも敬遠してしまいます。尚、祖母の全身状態は良いです。食欲もありますし、認知はありますが、機嫌良くお話も出来ます。やはり、病院に連れて行きましょうか？長生きして欲しいです。
1. 現状の課題と問題点の整理
ご相談内容を拝見し、まず現状の課題と問題点を整理しましょう。今回のケースでは、以下の点が特に重要です。
- 認知症による問題行動: 紙パンツを破る行為により、皮膚炎が悪化するリスクが高まっています。
- 皮膚炎の悪化とケアの難しさ: 紙パンツのポリマーが原因で、塗り薬の使用が困難になっています。
- 介護者の負担増: 後始末の回数が増え、心身ともに負担が大きくなっています。
- 医療機関への受診の迷い: 病院での治療や、薬の効果に対する不安があります。
これらの問題を解決するためには、多角的なアプローチが必要です。まずは、医療的な側面と、介護ケアの改善、そして働き方という3つの視点から、具体的な対策を検討していきましょう。
2. 医療機関への受診の重要性
ご相談者様は、病院への受診に抵抗があるようですが、専門家として、まずは医療機関への受診を強く推奨します。皮膚炎の根本的な原因を特定し、適切な治療を受けることが、症状改善の第一歩です。
- 専門医による診断: 皮膚科医や肛門科医は、皮膚炎の原因を正確に診断し、適切な治療法を提案できます。炎症の原因が細菌感染や真菌感染である場合、適切な薬物療法が必要になります。
- 適切な薬の選択: 塗り薬だけでなく、内服薬や他の治療法も検討できます。ポリマーが付着しにくい軟膏や、皮膚の保護効果が高い薬など、様々な選択肢があります。
- 専門的なアドバイス: 医師や看護師から、適切なケア方法や、自宅での注意点についてアドバイスを受けることができます。
「塗り薬だけなら…」というお気持ちも理解できますが、専門医の診断と治療は、症状改善のために不可欠です。まずは、かかりつけ医に相談し、適切な専門医を紹介してもらうことをお勧めします。
3. 介護ケアの改善策
医療機関での治療と並行して、介護ケアの改善も重要です。以下の点に注意して、祖母の快適な生活をサポートしましょう。
- 適切な紙パンツの選択: 紙パンツの素材や形状を見直し、破れにくいもの、肌に優しいものを選びましょう。また、サイズが合っているか確認し、締め付けすぎないように注意しましょう。
- 排泄ケアの見直し: 排泄のタイミングを把握し、こまめな交換を心がけましょう。排泄後には、優しく洗浄し、皮膚を清潔に保つことが重要です。
- 皮膚保護: 医師の指示に従い、皮膚保護クリームや保湿剤を使用しましょう。ポリマーが付着しにくいものを選ぶことがポイントです。
- 環境整備: 祖母が安全に過ごせる環境を整えましょう。転倒防止のため、床には滑り止めを敷き、手すりを設置するなどの工夫も有効です。
- 精神的なケア: 認知症の症状を理解し、祖母の気持ちに寄り添うことが大切です。穏やかな声かけや、安心できる環境作りを心がけましょう。
これらの対策を講じることで、皮膚炎の悪化を防ぎ、祖母のQOL（生活の質）を向上させることができます。
4. 介護と仕事の両立を支援する働き方
介護と仕事の両立は、多くの介護者にとって大きな課題です。現在の働き方を見直し、介護と仕事を両立しやすい働き方を探すことも重要です。以下に、いくつかの選択肢を提案します。
- 勤務時間の調整: 勤務時間を短縮したり、フレックスタイム制度を利用したりすることで、介護に時間を割くことができます。
- テレワークの活用: 在宅勤務ができる仕事であれば、介護をしながら働くことが可能です。
- 介護休暇・休業制度の利用: 介護休業制度を利用して、まとまった時間を介護に充てることができます。
- 転職: 介護に理解のある企業や、介護と両立しやすい働き方を推奨している企業への転職も検討できます。
- 副業・フリーランス: 柔軟な働き方で、自分のペースで仕事を進めることができます。
これらの選択肢の中から、あなたの状況に合った働き方を選ぶことが重要です。それぞれの働き方には、メリットとデメリットがあります。以下に、それぞれの働き方のメリットとデメリットをまとめました。
勤務時間の調整
- メリット:
- 現在のキャリアを継続できる。
- 収入が安定している。
- 職場環境に慣れている。
- デメリット:
- 収入が減る可能性がある。
- 職場との交渉が必要。
テレワークの活用
- メリット:
- 自宅で介護をしながら働ける。
- 通勤時間がなくなる。
- 自分のペースで仕事ができる。
- デメリット:
- 仕事と介護の区別がつきにくい。
- 集中力が途切れやすい。
- コミュニケーション不足になりやすい。
介護休暇・休業制度の利用
- メリット:
- まとまった時間を介護に充てられる。
- 収入が一部補償される場合がある。
- デメリット:
- 収入が減る可能性がある。
- キャリアにブランクができる可能性がある。
転職
- メリット:
- 介護に理解のある企業で働ける。
- 新しいスキルを習得できる。
- キャリアアップの可能性がある。
- デメリット:
- 転職活動に時間と労力がかかる。
- 新しい職場環境に慣れる必要がある。
副業・フリーランス
- メリット:
- 自分のペースで仕事ができる。
- 柔軟な働き方ができる。
- 収入を増やせる可能性がある。
- デメリット:
- 収入が不安定になる可能性がある。
- 自己管理能力が必要。
- 仕事と介護の両立が難しい場合がある。
これらの情報を参考に、あなたの状況に最適な働き方を見つけてください。もし、現在の仕事との両立が難しいと感じたら、転職や副業も視野に入れることをお勧めします。
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5. 成功事例の紹介
実際に、介護と仕事を両立している方の成功事例を紹介します。これらの事例から、ヒントを得て、あなたの状況に合った解決策を見つけましょう。
- 事例1: 会社員Aさんは、勤務時間を短縮し、テレワークを導入することで、介護と仕事を両立しています。上司との相談の結果、週3日は在宅勤務、週2日は時短勤務という働き方を選びました。これにより、介護の時間を確保しつつ、キャリアを継続することができています。
- 事例2: フリーランスのBさんは、自分のペースで仕事ができるため、介護と仕事を両立しています。仕事の合間に介護を行い、夜間や週末に集中して仕事を進めることで、収入を確保しています。
- 事例3: 転職したCさんは、介護に理解のある企業に転職し、介護休暇制度を利用しながら働いています。会社のサポート体制が整っているため、安心して介護と仕事を両立できています。
これらの事例のように、様々な働き方で介護と仕事を両立することが可能です。あなたの状況に合わせて、柔軟に選択肢を検討しましょう。
6. 専門家からのアドバイス
最後に、専門家としてのアドバイスをまとめます。
- 医療機関への早期受診: 皮膚炎の根本的な原因を特定し、適切な治療を受けることが、症状改善の第一歩です。
- 介護ケアの改善: 適切な紙パンツの選択、排泄ケアの見直し、皮膚保護、環境整備など、できることから始めましょう。
- 働き方の見直し: 勤務時間の調整、テレワークの活用、介護休暇・休業制度の利用、転職、副業など、様々な選択肢を検討しましょう。
- 情報収集と相談: 介護に関する情報を収集し、専門家や周囲の人々に相談することも重要です。
- 無理をしない: 介護は長期戦です。一人で抱え込まず、休息を取り、心身の健康を保ちましょう。
介護と仕事の両立は、容易ではありません。しかし、適切な対策を講じることで、より良い生活を送ることが可能です。あなたの状況が少しでも改善されるよう、心から応援しています。
7. まとめ
今回は、認知症の祖母の介護と、それに伴う皮膚炎のケア、そして働き方の選択肢について解説しました。医療機関への受診、介護ケアの改善、そして働き方の見直しという3つの視点から、具体的な対策を提案しました。介護と仕事の両立は、困難な道のりですが、諦めずに、あなたの状況に合った解決策を見つけてください。そして、無理をせず、周囲の人々と協力しながら、より良い生活を目指しましょう。
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