認知症の親を施設に預けることへの不安と、施設との対立…どうすれば良い？
認知症の親を施設に預けることへの不安と、施設との対立…どうすれば良い？
この記事では、認知症の親御さんを施設に預け、その後の対応に悩んでいる方に向けて、具体的なアドバイスを提供します。特に、施設の対応への不信感や、薬の変更・中止に関する疑問、そして親御さんの状態に対する複雑な感情について、深く掘り下げていきます。介護と仕事の両立、そして親御さんの尊厳を守るために、私たちができることを一緒に考えていきましょう。
認知症を知る方にお願い致します。長谷川式とか、アリセプトとか、メマリ－とか、漢方とか、貼る薬とか色々ありますが、今、認知症の治療で、一番信頼出来る方法や、薬は何ですか？。勿論、症状その他の違いによるのは解っていますが、最近、入れた施設から、薬を変えよ、辞めよと言われています。確かに１人での介護が負担になって来たので、頼れる施設にお願いしたつもりです。入居２ヶ月で、薬を変えよ、辞めよと言われる不信感もあります。朝早くても、夏場に散歩したいのは誰でもある事だと思います。施設の鍵を覚えて開けてしまう、わりと早く歩いてしまう。職員を振り切り車道に出る。家族としては危険性を感じながらも、元気で嬉しいです。私と過ごして居た日々は、夏場は公園や河原の散歩に伴い排便。日中、室内が暑くなり、退屈になると、ドライブや、買い物、外食、そんな日々で、ディサ－ビスと兼ね合わせて、時々、間に合わずトイレに失敗していましたが、繊細な気持ちを汲んでやれば、大した騒ぎにはなりませんでした。施設を解約すれば、また共倒れの道なのですが、どうやら有名な医師を付けたら納得出来るようです。寿命を縮める為に預けた施設ではありません。満点でなくとも、早まった措置は考えて欲しいのですが、大切な母親が人質に思えて。どなたかご享受ください。
はじめに：現状の整理と、抱えている問題
ご相談ありがとうございます。認知症の親御さんの介護は、心身ともに大きな負担を伴います。特に、施設に入居させた後の対応に不信感を抱き、どのように対応すれば良いのか悩んでいる状況は、非常に苦しいものだと思います。まずは、現状を整理し、抱えている問題を具体的に見ていきましょう。
- 施設の対応への不信感: 入居して間もなく薬の変更や中止を提案されたこと、そしてその理由が明確でないことに不信感を抱いています。
- 親御さんの状態への葛藤: 危険な行動が見られる一方で、元気な姿を喜ぶ気持ち。そして、以前の生活を思い出し、施設での対応に疑問を感じています。
- 介護と仕事の両立の難しさ: 1人での介護が負担になり、施設に頼らざるを得ない状況。しかし、施設との関係が悪化し、今後の介護に不安を感じています。
- 経済的な負担: 施設の費用も大きな負担となっている可能性があります。
これらの問題を解決するために、以下のステップで具体的なアドバイスをしていきます。
ステップ1：施設の対応について – 疑問を解消し、建設的な関係を築く
施設との関係を改善するためには、まず疑問を解消し、建設的なコミュニケーションを築くことが重要です。具体的に以下の行動を試してみてください。
1. 施設の責任者との面談を申し込む
まずは、施設の責任者（施設長や看護師長など）との面談を申し込み、以下の点について詳しく話し合いましょう。
- 薬の変更・中止の理由: なぜ薬の変更や中止を提案されたのか、具体的な理由を尋ねましょう。医師の診断結果、親御さんの症状の変化、副作用の有無など、詳細な説明を求めます。
- 現在の親御さんの状態: 施設での親御さんの1日の過ごし方、具体的な行動、困っていることなどを詳しく聞きましょう。
- 今後の対応: 今後の治療方針やケアプランについて、施設側の考えを聞き、あなたの希望を伝えましょう。
面談の際には、感情的にならず、冷静に質問し、相手の話をよく聞くことが大切です。記録を取り、後で振り返れるようにしておきましょう。
2. 医師との連携を強化する
施設にいる医師と連携し、親御さんの状態について詳しく説明を受け、今後の治療方針について相談しましょう。可能であれば、セカンドオピニオンを検討することも有効です。他の専門医の意見を聞くことで、より客観的な判断材料を得ることができます。
3. 記録を残す
施設とのやり取りや、親御さんの状態の変化について、記録を残しましょう。記録は、問題解決のための証拠となり、今後の対応を考える上で役立ちます。記録する内容は以下の通りです。
- 面談の内容: 誰と、いつ、どこで、どのような話をしたのかを記録します。
- 親御さんの状態: 毎日、親御さんの様子を観察し、症状や行動の変化を記録します。
- 薬の服用状況: 薬の種類、量、服用時間、副作用の有無などを記録します。
これらの記録は、施設との話し合いや、医師との相談に役立ちます。
ステップ2：親御さんの状態を理解する – 認知症の特性と、その対応
認知症の親御さんの状態を理解し、適切な対応をすることが重要です。認知症の特性を理解し、親御さんの気持ちに寄り添ったケアを心がけましょう。
1. 認知症の特性を理解する
認知症は、記憶力や判断力、理解力などが低下する病気です。症状は人によって異なり、進行の度合いも様々です。認知症の主な症状には、以下のようなものがあります。
- 記憶障害: 最近の出来事を忘れやすい、同じことを何度も言うなど。
- 見当識障害: 時間や場所、人が分からなくなる。
- 理解力・判断力の低下: 複雑なことを理解できなくなる、判断力が鈍るなど。
- 実行機能障害: 段取りが悪くなる、計画を立てることが苦手になるなど。
- 感情の変化: 怒りやすくなる、不安を感じやすくなる、意欲がなくなるなど。
- 行動・心理症状: 徘徊、暴言、暴力、幻覚、妄想など。
これらの症状を理解し、親御さんの行動の背景にある原因を考えることが大切です。
2. 親御さんの気持ちに寄り添う
認知症の人は、自分の置かれている状況を理解できず、不安や混乱を感じています。親御さんの気持ちに寄り添い、安心感を与えるような接し方を心がけましょう。
- 穏やかな口調で話す: 早口で話したり、命令口調で話したりすると、親御さんは不安を感じやすくなります。
- ゆっくりと、分かりやすい言葉で話す: 難しい言葉や専門用語は避け、簡潔で分かりやすい言葉で話しましょう。
- 視覚的な情報を使う: 写真や絵、文字などを使って、情報を伝えましょう。
- 過去の思い出を共有する: 昔の話をすることで、親御さんの安心感につながります。
- 本人の自尊心を尊重する: 失敗を責めたり、否定的な言葉をかけたりしないようにしましょう。
3. 危険な行動への対応
親御さんが危険な行動をとる場合は、安全を確保することが最優先です。具体的には、以下の対応を検討しましょう。
- 徘徊: 徘徊する可能性がある場合は、GPS機能付きの靴や、徘徊感知器などを利用しましょう。
- 転倒: 転倒のリスクがある場合は、手すりの設置や、歩行補助具の使用を検討しましょう。
- 暴言・暴力: 暴言や暴力が見られる場合は、原因を特定し、適切な対応をしましょう。
- 薬の自己中断: 薬を自己中断してしまう場合は、服薬管理を徹底しましょう。
危険な行動への対応は、専門家の助言を得ながら行うことが重要です。医師や、認知症ケアの専門家（看護師、介護福祉士など）に相談しましょう。
ステップ3：介護と仕事の両立 – 負担を軽減し、持続可能な介護体制を築く
介護と仕事の両立は、非常に難しい問題です。負担を軽減し、持続可能な介護体制を築くために、以下の対策を検討しましょう。
1. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスを積極的に活用し、介護の負担を軽減しましょう。利用できるサービスには、以下のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）: 介護ヘルパーが自宅を訪問し、食事、入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護（デイサービス）: デイサービスセンターに通い、入浴、食事、レクリエーションなどのサービスを受けます。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間、介護施設に入所し、介護サービスを受けます。
- 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行います。
- 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の人が少人数で共同生活を送る施設です。
- 福祉用具のレンタル: 車椅子やベッドなど、介護に必要な福祉用具をレンタルできます。
これらのサービスを組み合わせることで、介護の負担を大幅に軽減できます。ケアマネージャーに相談し、親御さんの状態に合ったサービスを計画してもらいましょう。
2. 家族や親族との連携
家族や親族と協力し、介護の負担を分担しましょう。役割分担を明確にし、定期的に情報交換を行い、協力体制を築きましょう。遠方に住んでいる場合は、電話やビデオ通話などを活用し、情報共有を密にしましょう。
3. 職場の理解と協力
職場に、介護の状況を伝え、理解と協力を求めましょう。介護休暇や、勤務時間の調整など、柔軟な働き方を相談しましょう。介護に関する制度を利用できるか、人事担当者に確認しましょう。介護休業制度や、短時間勤務制度など、利用できる制度を活用しましょう。
4. 専門家への相談
介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。相談できる専門家には、以下のような人がいます。
- ケアマネージャー: 介護保険サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成を行います。
- 医師: 親御さんの健康状態や、治療に関する相談を行います。
- 看護師: 健康管理や、医療処置に関する相談を行います。
- 介護福祉士: 介護に関する専門的な知識や、技術を持っています。
- 社会福祉士: 福祉に関する相談や、制度の利用に関する相談を行います。
- 精神科医・カウンセラー: 介護による精神的な負担や、心の悩みに関する相談を行います。
これらの専門家に相談することで、問題解決のヒントを得たり、精神的なサポートを受けることができます。
ステップ4：施設の選択と、今後の対応
現在の施設との関係が改善しない場合、または親御さんの状態に合わない場合は、施設の変更も検討する必要があります。施設の選択と、今後の対応について、以下の点に注意しましょう。
1. 施設の情報を収集する
施設の情報を収集し、親御さんに合った施設を選びましょう。以下の情報を収集しましょう。
- 施設の評判: インターネットの口コミや、知人の紹介などを参考にしましょう。
- 施設のサービス内容: どのようなサービスを提供しているのか、確認しましょう。
- 施設の設備: バリアフリーになっているか、個室があるかなど、確認しましょう。
- 職員の質: 職員の対応や、専門性などを確認しましょう。
- 費用: 入居費用や、月額費用などを確認しましょう。
可能であれば、複数の施設を見学し、比較検討しましょう。
2. 施設の見学と、入居前の確認事項
施設を見学し、親御さんと一緒に、施設の方針や雰囲気を確かめましょう。入居前に、以下の点を確認しましょう。
- 親御さんの状態に合ったケアが受けられるか: 認知症ケアの専門知識を持った職員がいるか、確認しましょう。
- 緊急時の対応: 夜間や休日の対応、医療機関との連携体制などを確認しましょう。
- 面会や外出の制限: 面会や外出の制限があるか、確認しましょう。
- 費用: 入居費用や、月額費用、追加費用などを確認しましょう。
- 契約内容: 契約内容をよく確認し、疑問点は事前に解決しておきましょう。
3. 施設の変更を検討する
現在の施設との関係が改善せず、親御さんの状態に合わない場合は、施設の変更を検討しましょう。変更の際には、以下の点に注意しましょう。
- 親御さんの気持ち: 親御さんの気持ちを尊重し、一緒に新しい施設を探しましょう。
- 転居の手続き: 転居の手続きや、必要な書類などを確認しましょう。
- 新しい施設との連携: 新しい施設と連携し、親御さんの情報を共有しましょう。
施設の変更は、大きな決断ですが、親御さんの幸せのためには必要な場合もあります。焦らず、慎重に検討しましょう。
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ステップ5：心のケア – 介護者の心の健康を守る
介護は、心身ともに大きな負担を伴います。介護者の心の健康を守るために、以下の対策を心がけましょう。
1. ストレスを解消する
ストレスをため込まないように、自分なりのストレス解消法を見つけましょう。例えば、以下のような方法があります。
- 休息をとる: 睡眠をしっかりとる、休憩時間を確保するなど。
- 趣味を楽しむ: 好きなことをする時間を作る。
- 運動をする: ウォーキングやヨガなど、軽い運動をする。
- 気分転換をする: 好きな音楽を聴く、映画を見るなど。
- 誰かに話を聞いてもらう: 家族や友人、専門家などに話を聞いてもらう。
2. 休息と、自分の時間を作る
介護から離れて、自分の時間を作るようにしましょう。短時間でも良いので、自分の好きなことをする時間を作りましょう。例えば、以下のような方法があります。
- ショートステイの利用: 短期間、親御さんを施設に預け、自分の時間を確保する。
- 家族や親族に頼む: 家族や親族に、一時的に介護を代わってもらう。
- ボランティアの利用: ボランティアに、一時的に介護を手伝ってもらう。
3. 専門家のサポートを受ける
介護に関する悩みや不安は、一人で抱え込まず、専門家のサポートを受けましょう。精神科医や、カウンセラーなどに相談し、心のケアを受けましょう。介護者のための相談窓口や、サポートグループなども活用しましょう。
まとめ：希望を捨てずに、最善の道を模索する
認知症の親御さんの介護は、困難な道のりですが、決して一人ではありません。今回の記事で紹介したステップを参考に、施設とのコミュニケーションを改善し、親御さんの状態を理解し、介護と仕事の両立を目指しましょう。そして、ご自身の心の健康を守りながら、希望を捨てずに、最善の道を模索してください。
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