ショートステイの現場で感じる違和感…理想と現実のギャップを乗り越えるには？転職コンサルタントが徹底解説
ショートステイの現場で感じる違和感…理想と現実のギャップを乗り越えるには？転職コンサルタントが徹底解説
あなたは現在、ショートステイの現場で働いていらっしゃるのですね。特養での経験を経て、より利用者に寄り添ったケアを求めてショートステイを選んだものの、理想と現実のギャップに直面し、戸惑いを感じていることと思います。今回の記事では、あなたの抱える疑問や不安を丁寧に紐解き、現状を打開するための具体的なアドバイスを提供します。
最近 特養にて働いていたのですが 色々ありまして ショートスティの方に再就職したのですが、施設の掲げている目標と利用者が合致しない事に疑問を思い 場違いかと思いますが 質問させてください。ユニットケアを目標とし、利用者が家のように住み易い環境を と言うのが理念らしいのですが、実際は、物品不足で、必要だと言っても（例：排泄用の清拭用品を要求しても ボロ切れを数枚寄越して それ以来終わりで、結局まともに清拭するにはトイレットペーパーを使ったりしてます かなり使いにくいのと陰洗した際は紙が破けたりとかなり効率が悪い）気分がいい時にしかいい返事が貰えない。利用者がやりたい様にやらせつつ、職員は見守りをしつつ他利用者の話相手などしていると、だらけているやる気がない、徘徊者が事務所などに行くと迷惑だから寄越すなと怒る等、明らかに言ってる事とやってる事が違う。
利用者の要介護度が明らかにおかしい。 寝たきりの人がいるんだろうなぁ とかの予想はある程度していたのですが、徘徊、脱走、不潔行為、妄想、暴力。など明らかに特養や精神科じゃないと扱いきれない方々が普通に入られており、職員は少人数しかいないにも関わらず その人に付きっきりにならないといつ脱走や、暴力をしかねない人の為に他の方のケアが疎かになってしまいます。
以上が、自分の疑問に思った事なのですが、これが現実なのでしょうか？これでは、特養をやめて、利用者にもっと濃いケアが出来ると期待してショートを選んだ 甲斐がないです。
まず、あなたの抱える疑問は決して「場違い」ではありません。多くの介護職員が、理想と現実のギャップに悩み、葛藤しています。今回の記事では、あなたの疑問に一つひとつ丁寧に答え、現状を改善するための具体的な方法を提案します。具体的には、以下の3つのポイントに焦点を当てて解説します。
- ショートステイの現状と課題：なぜ理想と現実の間にギャップが生じるのか、その背景にある要因を分析します。
- 問題解決のための具体的なステップ：現状を変えるために、あなた自身ができること、そして組織として取り組むべきことを提案します。
- キャリアパスと転職の選択肢：もし現状の改善が見込めない場合、あなたのキャリアプランに合わせた転職の選択肢を提示します。
1. ショートステイの現状と課題：なぜ理想と現実のギャップが生じるのか
ショートステイの現場で、理想と現実の間にギャップが生じる原因は多岐にわたります。あなたの経験に基づき、いくつかの要因を詳しく見ていきましょう。
1-1. 経営側の視点と現場のミスマッチ
多くのショートステイ施設は、経営上の都合から、理念と現実の間に乖離が生じることがあります。例えば、
- 人員配置の不足：人件費削減のため、十分な数の介護職員を配置できない場合があります。その結果、一人あたりの負担が増え、質の高いケアを提供することが難しくなります。
- 物品の不足：経営状況によっては、必要な物品の購入が後回しにされることがあります。清拭用品の不足は、利用者の尊厳を損なうだけでなく、感染症のリスクを高める可能性もあります。
- 受け入れ体制の問題：経営側は、できるだけ多くの利用者を受け入れたいと考えがちです。その結果、重度の要介護者や、問題行動のある利用者の受け入れが増え、現場の負担が増大することがあります。
これらの要因が複合的に作用し、理念と現実のミスマッチを生み出すのです。
1-2. 利用者の多様性とニーズへの対応の難しさ
ショートステイは、様々な背景を持つ利用者が集まる場所です。認知症、身体的な疾患、精神的な問題を抱えるなど、利用者のニーズは多岐にわたります。しかし、
- 個別のニーズへの対応の難しさ：限られた時間の中で、個々の利用者のニーズにきめ細かく対応することは容易ではありません。
- 情報共有の不足：利用者の情報が十分に共有されない場合、適切なケアを提供することが難しくなります。
- 専門性の不足：特定の疾患や問題行動に対する専門知識やスキルを持つ職員が不足している場合、適切なケアを提供することが困難になります。
これらの課題が、質の高いケアの提供を阻害する要因となります。
1-3. チームワークとコミュニケーションの重要性
質の高いケアを提供するためには、チームワークとコミュニケーションが不可欠です。しかし、
- 情報伝達の遅れ：職員間の情報伝達がスムーズに行われない場合、ケアの質が低下する可能性があります。
- 連携不足：医師、看護師、リハビリスタッフなど、多職種間の連携がうまくいかない場合、利用者の状態を総合的に把握することが難しくなります。
- コミュニケーション不足：職員間のコミュニケーションが不足していると、誤解や不満が生じやすくなり、チームワークを阻害する可能性があります。
チームワークとコミュニケーションの課題は、ケアの質だけでなく、職員のモチベーションにも影響を与えます。
2. 問題解決のための具体的なステップ：現状を変えるためにできること
現状を変えるためには、あなた自身ができることと、組織として取り組むべきことがあります。ここでは、具体的なステップを提案します。
2-1. あなた自身ができること
まずは、あなた自身ができることから始めてみましょう。
- 問題の可視化：現状の問題点を具体的に記録し、可視化しましょう。例えば、「清拭用品の不足」について、具体的な状況（いつ、誰が、どのような状況で困っているか）を記録します。
- 情報収集：利用者の情報を積極的に収集し、理解を深めましょう。
- 自己研鑽：介護技術や知識を向上させるために、研修や資格取得に積極的に取り組みましょう。
- 同僚との連携：同僚と協力し、情報交換や意見交換を行いましょう。
- 上司への相談：問題点を上司に伝え、改善策を提案しましょう。
2-2. 組織として取り組むべきこと
組織全体で取り組むべきこともあります。
- 経営層への働きかけ：経営層に現状の問題点を伝え、改善を求めましょう。
- 人員配置の見直し：人員配置が適切かどうかを検討し、必要に応じて増員を求めましょう。
- 物品の確保：必要な物品を確保するための予算を要求しましょう。
- 研修の実施：職員のスキルアップのために、研修を実施しましょう。
- 情報共有の徹底：情報共有の仕組みを構築し、多職種間の連携を強化しましょう。
- 労働環境の改善：職員の負担を軽減するために、労働時間や休憩時間の見直しを行いましょう。
2-3. 具体的な行動計画の例
上記を踏まえ、具体的な行動計画を立ててみましょう。
- 問題点の記録：1週間、問題点を記録し、可視化する。
- 上司との面談：記録をもとに、上司に現状を報告し、改善策を提案する。
- チームミーティングの開催：同僚と協力し、チームミーティングを開催し、情報共有と意見交換を行う。
- 研修への参加：必要なスキルを習得するために、研修に参加する。
- 経営層への提言：改善策をまとめ、経営層に提言する。
3. キャリアパスと転職の選択肢：現状の改善が見込めない場合
もし、現状の改善が見込めない場合、あなたのキャリアプランを考慮し、転職も視野に入れる必要があります。ここでは、いくつかの選択肢を提示します。
3-1. 転職先の選択肢
あなたの経験やスキル、そして今後のキャリアプランに合わせて、転職先の選択肢を検討しましょう。
- 特養：より手厚いケアを提供したい場合は、特養への転職も選択肢の一つです。
- グループホーム：認知症ケアに特化した施設で、より専門的な知識やスキルを活かすことができます。
- 訪問介護：一人ひとりの利用者に寄り添ったケアを提供したい場合は、訪問介護も良い選択肢です。
- 有料老人ホーム：比較的、質の高いケアが提供されている施設もあります。
- 病院：医療的な知識やスキルを活かしたい場合は、病院での勤務も検討できます。
- デイサービス：日中の活動を支援する施設で、利用者の生活の質を向上させることに貢献できます。
3-2. キャリアアップのための資格取得
転職を機に、キャリアアップを目指すことも可能です。以下の資格取得を検討してみましょう。
- 介護福祉士：介護の専門家として、より高度な知識とスキルを習得できます。
- ケアマネージャー：ケアプランの作成や、関係機関との連携を行うことができます。
- 認知症ケア専門士：認知症ケアに関する専門知識を深めることができます。
- その他：医療的ケアに関する資格など、あなたの興味やキャリアプランに合わせて資格を取得しましょう。
3-3. 転職活動の進め方
転職活動を始めるにあたり、以下の点に注意しましょう。
- 自己分析：あなたの強みや弱み、そしてキャリアプランを明確にしましょう。
- 情報収集：転職先の情報を収集し、自分に合った施設を選びましょう。
- 求人情報の確認：求人情報を確認し、応募資格や待遇などを確認しましょう。
- 応募書類の作成：履歴書や職務経歴書を作成し、あなたの経験やスキルをアピールしましょう。
- 面接対策：面接対策を行い、あなたの熱意と適性を伝えましょう。
転職活動は、あなたのキャリアを大きく左右する重要な決断です。焦らず、じっくりと検討し、最適な選択をしましょう。
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4. まとめ：理想のケアを実現するために
ショートステイの現場で感じる違和感は、決してあなただけの悩みではありません。多くの介護職員が、理想と現実のギャップに直面し、葛藤しています。今回の記事では、あなたの抱える疑問を丁寧に紐解き、現状を打開するための具体的なアドバイスを提供しました。
現状を変えるためには、あなた自身ができることから始め、組織全体で取り組む必要があります。もし、現状の改善が見込めない場合は、転職も視野に入れ、あなたのキャリアプランに合わせた最適な選択をしましょう。
理想のケアを実現するために、諦めずに、一歩ずつ前進していきましょう。あなたの努力は、必ず利用者の笑顔につながります。
この記事が、あなたのキャリアを切り開くための一助となれば幸いです。
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