94歳、老人ホームに入れない！家族が直面する介護問題と、今できること
94歳、老人ホームに入れない！家族が直面する介護問題と、今できること
この記事では、94歳のおじい様の介護問題に直面しているご家族が抱える悩みに対し、具体的な解決策と、今後の見通しについて解説します。脳出血後の後遺症と認知症により、老人保健施設への入所を拒否されてしまった現状から、特別養護老人ホームの空きを待つ間の過ごし方、そして今後の選択肢について、専門的な視点からアドバイスを提供します。介護保険制度の仕組みや、利用できるサービスについても詳しく解説し、ご家族が安心して介護に向き合えるようサポートします。
94歳の祖父ですが、硬膜下血腫、脳出血で入院中です。病状は安定し、リハビリをしていますが、脳出血の後遺症と痴呆の進行で要介護4です。現在入院中の病院は最長であと4ヶ月入院できるのですが、その後は特別養護老人ホームが満床のため老人保健施設をケースワーカーに勧められ、１ついい所がみつかったところでした。しかし、病院で2度ほどベッドから転落した事で、その様に自らが歩けない事がわからずに歩こうとしてしまう人は老人保健施設では無理だと言われ、入所を拒否されてしまいました。ケースワーカーは、他に入院できる病院を探すしかないと言いますが、こういうケースだと、入所出来ないのが普通なのでしょうか？また、こういったケースの老人は、特別養護老人ホームの空きを待つ間どうすればよいのでしょうか？
現状の整理と、直面している課題
ご相談ありがとうございます。94歳のおじい様の介護に関する問題は、非常に複雑で、ご家族の皆様にとって大きな負担となっていることと思います。まず、現状を整理し、直面している課題を明確にしましょう。
- 病状と介護度: 脳出血後遺症と認知症により要介護4であり、自力での歩行が困難な状態です。
- 入所先の状況: 老人保健施設への入所を検討しましたが、転倒歴があるため、受け入れを拒否されました。特別養護老人ホームは満床で、すぐに入所できる状況ではありません。
- 今後の課題: 入院できる病院を探す必要があり、特別養護老人ホームの空きを待つ間の生活をどのように送るか、という問題に直面しています。
これらの課題に対し、一つずつ具体的な対策を検討していく必要があります。まずは、老人保健施設に入所できない理由と、その対応策について詳しく見ていきましょう。
老人保健施設に入所できない理由と、その対策
老人保健施設（老健）は、病状が安定し、リハビリテーションを必要とする高齢者が、在宅復帰を目指すための施設です。しかし、今回のケースでは、以下の理由から入所が難しいと判断されたと考えられます。
- 転倒のリスク: 脳出血の後遺症や認知症により、ご本人が自分の状態を正しく認識できず、転倒してしまうリスクが高いと判断された可能性があります。老健では、転倒による怪我を防ぐための十分な人員や設備が整っていない場合、受け入れを躊躇することがあります。
- 医療的ケアの必要性: 脳出血後遺症により、医療的なケア（点滴、褥瘡の処置など）が必要な場合、老健では対応が難しいことがあります。
- 認知症の進行: 認知症の進行により、他の入居者との共同生活が困難になる可能性がある場合、受け入れが制限されることがあります。
これらの理由を踏まえ、以下の対策を検討しましょう。
- 医療機関との連携: 入院中の病院のケースワーカーや医師と密接に連携し、老健への入所が可能となるような、具体的な対策を検討します。例えば、転倒リスクを軽減するためのリハビリプログラムの強化や、認知症ケアの専門家との連携などです。
- 他の施設の検討: 老健以外の選択肢も検討しましょう。例えば、医療ケアが必要な場合は、介護療養型医療施設や、特定施設入居者生活介護（介護付き有料老人ホーム）などを検討します。これらの施設は、24時間体制で医療ケアを提供できる場合があります。
- 情報収集: 地域包括支援センターや、介護保険サービスを提供する事業者に相談し、利用できるサービスや施設の情報を収集します。
特別養護老人ホームの空きを待つ間の過ごし方
特別養護老人ホーム（特養）は、原則として、常に介護が必要な方が入所する施設です。空きが出るまで時間がかかることが多いため、その間の過ごし方をどのようにするかが重要になります。
以下に、具体的な過ごし方の提案と、利用できるサービスについて解説します。
- 在宅介護サービスの活用: 訪問介護（ホームヘルプサービス）、訪問看護、訪問リハビリテーション、デイサービス（通所介護）などを利用し、在宅での生活を支援します。これらのサービスを利用することで、ご本人の生活の質を維持し、ご家族の負担を軽減することができます。
- ショートステイの利用: 短期入所生活介護（ショートステイ）を利用し、一時的に施設に入所してもらうことで、ご家族の休息（レスパイトケア）を確保します。ショートステイは、ご家族の介護疲れを軽減し、継続的な介護を可能にするために重要なサービスです。
- 住宅改修: 自宅の環境を整備し、安全で快適な生活を送れるようにします。例えば、手すりの設置、段差の解消、滑り止めの設置などを行います。介護保険を利用して、住宅改修費の一部を補助してもらうことができます。
- 家族の協力体制の構築: 家族間で介護に関する情報や役割を共有し、協力体制を築きます。必要に応じて、親族や友人に協力を仰ぐことも重要です。
- 地域包括支援センターの活用: 地域包括支援センターは、高齢者の介護に関する相談窓口です。介護保険サービスの利用方法や、地域の情報について相談することができます。
介護保険制度の活用
介護保険制度は、介護が必要な高齢者を支えるための重要な制度です。介護保険サービスを利用するためには、まず介護認定を受ける必要があります。
- 介護認定の申請: 市町村の窓口で介護保険の申請を行います。申請後、訪問調査や主治医の意見書をもとに、介護度が認定されます。
- ケアプランの作成: 介護度が認定されたら、ケアマネジャー（介護支援専門員）に相談し、ケアプラン（介護サービス計画）を作成してもらいます。ケアプランには、利用する介護サービスの種類や、利用頻度などが記載されます。
- 介護サービスの利用: ケアプランに基づいて、介護サービスを利用します。利用料金は、原則として費用の1割〜3割を自己負担します。
介護保険制度を有効に活用することで、介護にかかる費用を軽減し、質の高い介護サービスを受けることができます。
専門家への相談
介護に関する問題は、専門的な知識が必要となる場合があります。以下の専門家に相談することで、適切なアドバイスやサポートを受けることができます。
- 医師: 病状や治療に関する相談、今後の見通しについて相談します。
- ケースワーカー: 医療機関や介護施設との連携、介護保険に関する手続きについて相談します。
- ケアマネジャー: 介護保険サービスの利用方法、ケアプランの作成について相談します。
- 弁護士: 介護に関する法的な問題（成年後見制度など）について相談します。
専門家への相談は、問題解決の糸口を見つけ、より良い介護生活を送るために不可欠です。
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今後の見通しと、長期的な視点
94歳のおじい様の介護は、長期にわたる可能性があります。今後の見通しを立て、長期的な視点で対応していくことが重要です。
- 情報収集と学習: 介護に関する情報を積極的に収集し、介護保険制度や利用できるサービスについて理解を深めます。
- 心のケア: 介護は、ご家族にとって精神的な負担が大きいものです。ご自身の心身の健康を保つために、ストレスを解消する方法を見つけ、必要に応じて専門家のサポートを受けましょう。
- 家族会議: 定期的に家族会議を開き、介護に関する情報や状況を共有し、今後の対応について話し合います。
- 地域との連携: 地域包括支援センターや、地域の介護サービス事業者と連携し、地域社会とのつながりを持ちます。
長期的な視点に立ち、計画的に介護を進めていくことで、ご本人とご家族が安心して生活できる環境を整えることができます。
まとめ
94歳のおじい様の介護問題は、多くの困難を伴いますが、適切な対策を講じることで、より良い状況へと改善することができます。まずは、現状を正確に把握し、専門家と連携しながら、具体的な対策を検討しましょう。介護保険制度や、利用できるサービスを最大限に活用し、ご家族の負担を軽減しながら、ご本人の生活の質を維持することが重要です。長期的な視点に立ち、ご家族全員で協力し、支え合いながら、この困難を乗り越えていきましょう。
この記事が、少しでも皆様のお役に立てれば幸いです。ご不明な点や、さらに詳しい情報が必要な場合は、お気軽にご相談ください。
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