寝たきりの高齢者に顔のあざはできる？介護施設での疑問を解決

この記事では、介護施設に入所している高齢者の顔にできたあざについて、その原因や可能性、そして施設側の対応について、医療関係者の方々からの視点も交えながら詳しく解説します。ご家族が抱える不安を解消し、適切な対応を取るための情報を提供します。

説明不足だったようなので再度質問させていただきました。

医療関係者の方のみ返答お願いします。

（素人の自分は、なんとなくそうなのかと思うことも、看護士さんからみるとありえないことがあるようなので）

先日祖母の目の下にかなり大きな赤黒く、ぶつけたあざができており、目の近くには切れた後がありました。祖母は自分ではしゃべることができず、動くことも食事をすることもできません。友人の看護士はあんなあざができるのは、ありえないし、おむつ交換でもできるはずがないと言っていました。実際今まで顔にあざなど出来たことはありません。

いつお見舞いにいっても目やにだらけで目が開かず、先日は口から牛乳をこぼした状態でいつまでも放置されていました。

素人の私からみても、相当な衝撃があたったようなあざで、全く動けない祖母が顔に大きなあざができるほど動いたりすることは不可能だと思います。

祖母を移動させようとしたときにできたキズではないかと思うのですが、それがいつできたかわからない、というのが施設側の主張でした。

どのようにしてそんなあざができるのか納得のいく説明をして欲しかったですし、かなりの衝撃なのでまわりにいたスタッフの誰かが気づくはずでは？と思いますが、しらない、おむつも誰が替えたのかもわからないとの返答でした。

お聞きしたいのは、顔に赤黒くぶつけたような大きなあざを身体を起こすことも寝返りもできない老人が一人（看護士さんなどがいない状況）で作ることができるのか、もしあるならどのような状況下でできるのかと言うことです。

寝たきりによる内出血とは明らかに違います。

はじめに：介護施設でのあざの問題

介護施設に入所している高齢者の顔にあざが見つかった場合、ご家族は大きな不安を感じるのは当然です。特に、寝たきりで自力で動くことができない状態の場合、その原因を特定することは非常に重要です。今回の質問は、まさにその疑問に対するものであり、医療関係者の方々からの専門的な見解を求めています。この記事では、顔のあざができる可能性のある原因、施設側の対応、そしてご家族が取るべき行動について、詳しく解説していきます。

1. あざができる原因：可能性と状況

寝たきりの高齢者に顔のあざができる原因は、いくつかの可能性が考えられます。以下に、それぞれの状況と可能性について詳しく説明します。

1.1. 転倒・転落

寝たきりの状態であっても、何らかの原因でベッドから転落したり、車椅子からの転倒が起こることがあります。転倒した場合、顔面を強打し、あざができる可能性があります。特に、骨粗鬆症などがある場合は、骨折を伴うこともあります。

可能性： 高い

状況： ベッドからの転落、車椅子からの転倒など。夜間や人目のない時間帯に発生しやすい。

1.2. 介助中の事故

介護スタッフによる移動や体位変換の際に、誤って顔をぶつけてしまうことがあります。また、衣服の着脱時や清拭の際にも、皮膚を傷つけてしまう可能性があります。

可能性： 中程度

状況： 体位変換、清拭、衣服の着脱など、介護スタッフによる介助中。

1.3. 医療行為によるもの

点滴や酸素マスクの装着、鼻腔からの栄養チューブ挿入など、医療行為の際に皮膚を圧迫したり、器具が当たったりすることで、あざができることがあります。

可能性： 低い

状況： 医療行為中。特に、血管が脆くなっている高齢者の場合、内出血を起こしやすい。

1.4. 自己外傷

認知症や精神的な疾患がある場合、本人が無意識のうちに顔を叩いたり、引っ掻いたりすることがあります。また、皮膚が乾燥していると、わずかな刺激でもあざになりやすいです。

可能性： 中程度

状況： 認知症や精神疾患がある場合。皮膚の乾燥や痒みも要因となる。

1.5. 血管の脆弱性

高齢になると、血管が脆くなり、ちょっとした衝撃や圧迫でも内出血を起こしやすくなります。特に、血液をサラサラにする薬を服用している場合は、内出血が起こりやすい傾向があります。

可能性： 中程度

状況： 高齢、血管の脆弱性、血液をサラサラにする薬の服用。

2. 施設側の対応：問題点と改善策

今回の質問にあるように、施設側の対応が不十分な場合、ご家族の不安は増大します。以下に、施設側の問題点と、改善策について解説します。

2.1. 情報共有の不足

あざの原因が不明な場合、施設側は速やかにご家族に報告し、状況を説明する義務があります。しかし、情報共有が不足していると、ご家族は不信感を抱き、さらなる不安を感じることになります。

改善策：

あざを発見した場合は、速やかにご家族に連絡し、状況を説明する。
原因が特定できない場合でも、経過観察の結果や、考えられる原因について説明する。
記録を詳細に残し、情報共有を徹底する。

2.2. 記録の不備

介護記録が不十分な場合、あざの原因を特定することが難しくなります。いつ、どこで、どのようにしてあざができたのか、詳細な記録がなければ、第三者による検証も困難です。

改善策：

バイタルサインや排泄状況だけでなく、皮膚の状態や異常についても詳細に記録する。
あざの大きさ、色、形状、場所などを記録し、写真撮影も行う。
記録は、関係者全員が閲覧できるように共有する。

2.3. 介護体制の課題

人手不足や、介護スタッフの知識不足により、適切なケアが行われていない可能性があります。これにより、転倒や事故のリスクが高まり、あざが発生しやすくなります。

改善策：

十分な人員を確保し、一人ひとりの入居者に対して十分な時間を割けるようにする。
介護スタッフのスキルアップのための研修を定期的に実施する。
転倒予防のための環境整備（手すりの設置、床の滑り止めなど）を行う。

3. ご家族が取るべき行動：疑問を解決するために

ご家族が、施設側の対応に疑問を感じた場合、どのように行動すれば良いのでしょうか。以下に、具体的な行動と、注意点について解説します。

3.1. 施設とのコミュニケーション

まずは、施設長や担当のケアマネージャーに、あざの原因について説明を求めましょう。記録の開示を求め、詳細な状況を確認することも重要です。

ポイント：

感情的にならず、冷静に事実確認を行う。
疑問点や不安な点を具体的に伝える。
記録の開示を求め、詳細な情報を得る。

3.2. 医師への相談

あざの原因が不明な場合や、施設側の説明に納得できない場合は、かかりつけ医や専門医に相談しましょう。医学的な見地からの意見を聞き、適切な対応を検討することが重要です。

ポイント：

あざの写真や、施設の記録など、できるだけ多くの情報を提供する。
医師の意見を参考に、施設との話し合いを進める。
必要に応じて、セカンドオピニオンを求める。

3.3. 第三者への相談

施設との話し合いがうまくいかない場合や、虐待の疑いがある場合は、第三者機関に相談することも検討しましょう。弁護士や、行政の相談窓口、地域包括支援センターなどが、相談窓口として利用できます。

ポイント：

証拠となる情報（写真、記録など）を整理しておく。
専門家の意見を聞き、今後の対応についてアドバイスを受ける。
必要に応じて、法的措置を検討する。

4. 専門家からの視点：看護師の意見

今回の質問に対して、看護師の視点から、いくつかの重要なポイントを解説します。

4.1. あざの形状と原因の推測

あざの形状や大きさ、できた場所によって、原因をある程度推測することができます。例えば、特定の場所に集中している場合、外部からの衝撃や圧迫が原因である可能性が高いです。また、寝たきりの高齢者の場合、褥瘡（床ずれ）も考慮に入れる必要があります。褥瘡は、初期段階では赤みや紫色の変色として現れることがあります。

4.2. 観察の重要性

看護師は、入居者の状態を常に観察し、異常があれば速やかに対応する必要があります。皮膚の状態、バイタルサイン、行動の変化などを注意深く観察し、記録することが重要です。特に、寝たきりの高齢者の場合、褥瘡や、転倒のリスクが高いので、注意が必要です。

4.3. 記録の重要性

記録は、問題発生時の原因究明だけでなく、今後のケアプランの改善にも役立ちます。記録は、客観的で詳細であるほど、その価値が高まります。記録には、日時、状況、対応などを具体的に記載し、写真撮影も行うことが推奨されます。

4.4. 倫理的な配慮

高齢者の尊厳を守り、プライバシーに配慮したケアを提供することが重要です。虐待やネグレクトの疑いがある場合は、速やかに適切な機関に相談し、対応する必要があります。

5. 介護施設を選ぶ上での注意点

今回のケースを教訓に、介護施設を選ぶ際には、以下の点に注意しましょう。

5.1. 施設の評判と情報収集

入居前に、施設の評判や情報を収集することが重要です。インターネット上の口コミや、第三者機関による評価などを参考に、施設の質を見極めましょう。

ポイント：

施設のウェブサイトやパンフレットだけでなく、実際に施設を見学し、スタッフの対応や雰囲気を確かめる。
入居者の家族からの口コミや評判を参考にする。
第三者機関による評価（介護保険サービスの評価など）を確認する。

5.2. スタッフの質と教育体制

スタッフの質は、介護サービスの質に大きく影響します。スタッフの経験や資格、研修制度などを確認し、質の高いケアが提供される施設を選びましょう。

ポイント：

スタッフの資格や経験年数を確認する。
研修制度や、スキルアップの機会があるかを確認する。
スタッフの対応や、入居者とのコミュニケーションの様子を観察する。

5.3. 医療体制と連携

医療的なケアが必要な場合は、医療機関との連携が重要です。協力医療機関の有無や、緊急時の対応などを確認し、安心して入居できる施設を選びましょう。

ポイント：

協力医療機関の有無や、定期的な健康診断の有無を確認する。
緊急時の対応（救急搬送など）について、説明を受ける。
看護師の配置人数や、医療的なケアの対応範囲を確認する。

5.4. 情報公開と透明性

施設の運営状況や、入居者の情報が適切に公開されているかを確認しましょう。情報公開が十分に行われている施設は、透明性が高く、信頼できます。

ポイント：

施設のウェブサイトや、パンフレットで、運営状況や入居者の情報を確認する。
入居者や家族からの意見を積極的に収集し、改善に活かしているかを確認する。
苦情受付窓口や、相談窓口が設置されているかを確認する。

6. まとめ：ご家族の安心のために

寝たきりの高齢者の顔にあざが見つかった場合、ご家族は大きな不安を感じるのは当然です。原因を特定し、適切な対応を取るためには、施設とのコミュニケーション、医師への相談、そして第三者への相談が重要です。介護施設を選ぶ際には、施設の評判、スタッフの質、医療体制、情報公開などを確認し、安心して入居できる施設を選びましょう。ご家族が安心して過ごせるように、情報収集と、適切な対応を心がけましょう。

今回のケースは、介護施設における高齢者のケアの質と、ご家族とのコミュニケーションの重要性を示しています。ご家族が抱える不安を解消し、安心して生活を送れるように、施設側は情報公開と、透明性の高い運営を心がける必要があります。また、ご家族は、疑問点があれば、遠慮なく施設に質問し、納得のいく説明を受けるようにしましょう。そして、必要に応じて、専門家や第三者機関に相談し、適切なアドバイスを受けることが重要です。

もっとパーソナルなアドバイスが必要なあなたへ

この記事では一般的な解決策を提示しましたが、あなたの悩みは唯一無二です。
AIキャリアパートナー「あかりちゃん」が、LINEであなたの悩みをリアルタイムに聞き、具体的な求人探しまでサポートします。

今すぐLINEで「あかりちゃん」に無料相談する

無理な勧誘は一切ありません。まずは話を聞いてもらうだけでも、心が軽くなるはずです。

最後に、今回の問題が、介護業界全体の質の向上につながることを願っています。ご家族と施設が協力し合い、高齢者が安心して生活できる環境を築いていくことが、最も重要なことです。

“`

コメントするコメントをキャンセル

お役立ちコンテンツ

転職体験談

転職ノウハウ

転職コラム

コミュ力が、
最強の武器
になる。

まずは登録