老健の介護職と看護職の関係って実際どうなの？転職前に知っておきたいこと

この記事では、老人保健施設（老健）への転職を検討している介護職の方に向けて、施設内での介護職と看護職の関係性について、具体的な事例を交えながら解説します。特に、特養での経験はあるものの、老健特有の環境に不安を感じている方、人間関係に悩みを抱えている方に役立つ情報をお届けします。この記事を読むことで、老健での働き方のイメージを具体的に掴み、転職後のミスマッチを防ぐためのヒントを得られるでしょう。

老人保健施設で勤務している方に質問。介護職と看護職の関係は良好ですか？介護職で転職活動をしている者です。老健で内定を頂き、受けるかどうしようかと悩んでいます。どのような施設でも看護職と介護職の摩擦があるかとは思いますが、老健ではどうでしょうか？

今までに特養の経験はありますが、介護職がメインの職場でしたので、多少上から目線の看護職が居ても、気になる程ではありませんでしたし、一番利用者の近くに居て、利用者のことをよく知っているのは介護職なので、そのことに対してはきちんと意見が言える立場でもありました。

しかし老健ではどうでしょうか。特養よりは看護職員の配置があり、日勤夜勤ともに看護職員は勤務しますよね。やっぱり医療度が高い施設だから、どうしても施設的に看護職員＞介護職員という図式は生まれますか？それとも対等にうまく連携とって、いい関係でチームワーク成り立っている所はありますか？

病院勤務の経験もありますが、中にはいい看護職員もいましたが、半数はやはり介護職員を下に見下している人が多かったです。「自分たちはあなた達と違って大変なのよッ！」「介護職の人は責任軽くていいね」的な発言を何度も聞かされました。

今の特養でも、ちょっと利用者の特変があって看護職にオンコールしたところでも、適切な指示を受けるどころか、10倍ぐらい介護職を責め立てるような言い方をしてくる看護職がいます。情報を伝えれば責め立てる。言わなければそれも問題として責め立てる。・・中にはもちろんいい人もいるかもしれませんが。

介護職も変な人がいるので、人のことは言えたものじゃないのですが、老健ってどうなのだろうと思いました。ご意見お聞かせ下さい。補足追加質問なのですが、老健で働いて一番大変だなと思う事は何ですか？また逆に、老健で働いて良かったと思う事は何でしょう？合わせて回答頂けたらと思います。

老健における介護職と看護職の関係性：実態と課題

老健への転職を検討されている介護職の方々から、よく聞かれるのが「看護職との関係性」に関する不安です。特に、特養での経験がある方ほど、老健特有の環境に戸惑いを感じることが少なくありません。ここでは、老健における介護職と看護職の関係性について、実態と課題を詳しく解説します。

1. 医療依存度の違いと役割分担

老健は、病院での治療を終えた患者が在宅復帰を目指すための施設であり、医療的なケアのニーズが高いのが特徴です。そのため、看護師の配置が多く、医療行為の専門性から、どうしても看護師が中心となりやすい傾向があります。しかし、介護職は利用者の日常生活を支え、密接に関わる存在であり、それぞれの専門性が重要です。この役割分担が明確でない場合、摩擦が生じやすくなります。

2. コミュニケーション不足による誤解

看護職と介護職の間で、情報共有やコミュニケーションが不足すると、誤解が生じやすくなります。例えば、利用者の体調変化について、介護職が看護師に報告しても、適切な対応が得られない場合、介護職は不満を感じるでしょう。逆に、看護師が忙しい中で、介護職からの報告が的確でない場合、看護師も苛立ちを感じる可能性があります。

3. 過去の経験による固定観念

過去の職場での経験から、「看護師は上から目線」「介護職は軽視される」といった固定観念を持っていると、老健でも同様の状況を予期し、不安を感じやすくなります。しかし、施設によって、職場の雰囲気や人間関係は大きく異なります。過去の経験にとらわれず、フラットな視点で現状を把握することが大切です。

4. チームワークを阻害する要因

チームワークを阻害する要因としては、以下のようなものが挙げられます。

情報共有の不足: 申し送りや記録の不備により、必要な情報が伝わらない。
連携不足: 介護職と看護職がそれぞれの業務に追われ、協力体制が築けない。
価値観の相違: 医療的な視点と生活支援の視点の違いから、優先順位に対する考え方が異なる。
コミュニケーション不足: 互いの立場や考えを理解しようとしない。

老健で良好な関係を築くための具体的な方法

老健で介護職と看護職が良好な関係を築くためには、いくつかのポイントがあります。ここでは、具体的な方法をステップごとに解説します。

1. コミュニケーションの活性化

まず、コミュニケーションを積極的に行い、互いの理解を深めることが重要です。

情報共有の徹底: 申し送りや記録を丁寧に行い、利用者の状態に関する情報を正確に伝える。
定期的なミーティング: チーム全体で、利用者のケアに関する課題や改善策を話し合う場を設ける。
積極的な質問: わからないことや疑問に思うことは、遠慮なく質問する。
感謝の言葉: 互いの協力に対して、感謝の気持ちを伝える。

2. 役割分担の明確化

それぞれの役割を明確にし、互いの専門性を尊重することが大切です。

業務分担の見直し: 業務内容を整理し、それぞれの職種が最も得意とする分野に集中できるようにする。
役割の明確化: 介護職と看護職のそれぞれの役割を明確にし、互いに協力し合う体制を築く。
専門性の尊重: 互いの専門性を尊重し、相手の意見に耳を傾ける。

3. チームワークの醸成

チームとして協力し合い、共通の目標に向かって取り組む姿勢が重要です。

共通の目標設定: 利用者のQOL向上という共通の目標を設定し、それに向かって協力する。
相互理解の促進: 互いの立場や考えを理解し、尊重し合う。
問題解決への協力: 問題が発生した場合は、チーム全体で解決策を検討し、協力して対応する。

4. ポジティブな姿勢

前向きな姿勢で、積極的にコミュニケーションを図り、良好な関係を築く努力をすることが大切です。

オープンな姿勢: 自分の意見を積極的に発信し、相手の意見にも耳を傾ける。
協調性: チームの一員として、周囲と協力し、協調性を持って行動する。
柔軟性: 状況に応じて、柔軟に対応し、変化を受け入れる。

老健で働くことのメリットとデメリット

老健で働くことには、メリットとデメリットがあります。事前に両方を理解しておくことで、転職後のミスマッチを防ぎ、より満足度の高い働き方ができます。

メリット

医療的な知識・スキルの習得: 医療度の高い利用者への対応を通して、医療的な知識やスキルを習得できる。
多職種連携の経験: 看護師、理学療法士、作業療法士など、様々な職種と連携して、チームケアを実践できる。
キャリアアップの機会: 介護福祉士、ケアマネージャーなどの資格取得を支援する施設が多く、キャリアアップを目指せる。
在宅復帰支援への貢献: 利用者の在宅復帰を支援し、地域社会に貢献できる。

デメリット

医療的な知識・スキルの要求: 医療的な知識やスキルが求められるため、学ぶ意欲が必要。
多忙さ: 医療処置や記録業務など、業務量が多く、多忙になる可能性がある。
人間関係の難しさ: 看護師との連携や、多職種間のコミュニケーションに課題が生じる場合がある。
精神的な負担: 利用者の状態が不安定であったり、看取りケアに携わることで、精神的な負担を感じることもある。

老健への転職を成功させるための準備

老健への転職を成功させるためには、事前の準備が重要です。ここでは、具体的な準備方法をステップごとに解説します。

1. 自己分析

まず、自分の強みや弱み、キャリアプランを明確にしましょう。

自己理解: 自分のスキル、経験、価値観を理解する。
キャリアプラン: 将来的にどのような介護職として活躍したいのか、目標を設定する。
自己PRの準備: 自分の強みや経験をアピールできるよう、準備する。

2. 情報収集

老健に関する情報を収集し、自分に合った施設を選びましょう。

施設の情報収集: 施設の理念、特徴、待遇、人間関係などを調べる。
求人情報の確認: 募集要項、給与、福利厚生などを確認する。
口コミ情報の活用: 実際に働いている人の口コミを参考に、施設の雰囲気を知る。

3. 面接対策

面接対策を行い、自信を持って面接に臨みましょう。

面接練習: 想定される質問に対する回答を準備し、練習する。
自己PRの練習: 自分の強みや経験を効果的にアピールできるように練習する。
逆質問の準備: 施設の情報を得るために、質問を準備する。

4. 職場見学

可能であれば、実際に施設を見学し、雰囲気を肌で感じましょう。

施設の雰囲気: 施設の雰囲気、清潔さ、スタッフの様子などを確認する。
業務内容: 実際の業務内容、利用者の様子などを確認する。
質問の準備: 疑問に思うことや、確認したいことを事前にまとめておく。

老健で働きやすい環境を見つけるためのポイント

老健で働きやすい環境を見つけるためには、以下のポイントに注目しましょう。

1. 職場の雰囲気

職場の雰囲気が、働きやすさに大きく影響します。見学や面接を通じて、以下の点を確認しましょう。

スタッフの表情: スタッフが笑顔で働いているか、活気があるかを確認する。
コミュニケーション: スタッフ同士が積極的にコミュニケーションを取っているかを確認する。
チームワーク: チームワークを重視しているか、協力体制が整っているかを確認する.

2. 待遇・福利厚生

給与や福利厚生は、生活の安定に直結します。以下の点を確認しましょう。

給与: 自分の経験やスキルに見合った給与であるかを確認する。
昇給・賞与: 昇給や賞与の制度があるか、どの程度昇給が見込めるかを確認する。
福利厚生: 社会保険、退職金制度、研修制度などの福利厚生が充実しているかを確認する。
休暇制度: 有給休暇、産休・育休などの休暇制度が整っているかを確認する。

3. 教育・研修制度

スキルアップやキャリアアップのためには、教育・研修制度が重要です。以下の点を確認しましょう。

新人研修: 入職後の新人研修が充実しているかを確認する。
OJT制度: OJT（On-the-Job Training）制度があり、先輩スタッフからの指導を受けられるかを確認する。
資格取得支援: 介護福祉士、ケアマネージャーなどの資格取得を支援する制度があるかを確認する。
研修の機会: 定期的な研修や、外部研修への参加機会があるかを確認する。

4. 看護師との連携体制

介護職と看護師の連携体制が整っているかを確認することも重要です。以下の点を確認しましょう。

情報共有: 情報共有がスムーズに行われるための仕組みがあるかを確認する。
カンファレンス: 定期的にカンファレンスが行われ、多職種で情報交換や意見交換ができるかを確認する。
役割分担: 介護職と看護師の役割が明確に分担されているかを確認する。
コミュニケーション: 看護師とのコミュニケーションが取りやすい雰囲気であるかを確認する。

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まとめ：老健での転職を成功させるために

老健での転職を成功させるためには、事前の情報収集と準備が不可欠です。介護職と看護職の関係性について理解を深め、自分に合った施設を選ぶことが大切です。この記事で紹介した情報が、あなたの転職活動の一助となれば幸いです。

最後に、老健への転職を検討している皆さんへ。人間関係は、職場を選ぶ上で非常に重要な要素です。しかし、それは一朝一夕に解決できるものではありません。まずは、積極的にコミュニケーションを取り、互いを理解しようと努めることが大切です。そして、もし悩んだときは、一人で抱え込まず、信頼できる人に相談してください。あなたのキャリアが、より良いものになることを心から願っています。

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