特別養護施設に入所中の母の不安を和らげるには？～施設での生活を豊かにする具体的な工夫と、仕事との両立
特別養護施設に入所中の母の不安を和らげるには？～施設での生活を豊かにする具体的な工夫と、仕事との両立
この記事では、特別養護施設に入所しているお母様の不安を和らげ、より穏やかな生活を送っていただくための具体的な工夫について、キャリア支援の専門家である私が解説します。同時に、仕事を持ちながら介護をされているあなたの負担を少しでも軽減できるよう、両立のヒントも提供します。施設での生活を充実させるための活動や、あなたの心の負担を減らすための考え方など、具体的なアドバイスをお届けします。
帰宅願望の強い母に対しどのように声をかけてあげたらよいのでしょうか？ アルツハイマー発症8年目、トイレ・食事は誘導があれば一人で可能です。が認知それなりに進行介護度4程度にはなっています。老健施設に約二年昨年10月より特別養護施設に入所しました。もとより夕方4時過ぎから5時頃まで一人娘の私を求め不安が極限になるようで、最近特に窓に映る自分の姿をみて娘と勘違いし声かけしたり、どうしてこういう所へ連れてこられるようになったのか？何か自分は悪いことをしたのかと興奮するらしく、スタッフが娘役を演じて本人に「仕事でいけないから今日はがまんしてね」といったりして何とかなだめてくれているらしいのです。 母のところへは自宅より車で20分ぐらいなのですが、早朝から夕方まで仕事を持っているためなかなか毎日のようには行けないないし実際いったところで、母が帰りたいという希望はかなえられないのです。 これまでの経験で、施設で楽しいとあまり不安にはなりません。が、あまり周囲に話す人がいなかったりスタッフの声かけが足りなかったりすると不安が不安をよぶのか？ピークに達します。 施設をやめて自宅に戻したところで24時間ぴったりと寄り添っていないと、やはり不安になり妄想など始りますし私自身生身の体なので疲れ切ってしまいます。 なんとか母の不安を癒す、言葉や施設での暮らし方に工夫はあるでしょうか？ ちなみに、習字の先生を施設にお呼びして仲間ができるまで二人で月2回ならうことから始めようと思っております。特別養護施設の利用料金が比較的安い分で、施設では望めない習い事など本人の残されたパワーのはけ口を作ってあげたら少しはよいのかなどと思いつつ、夕方には電話をいれて励ましてあげようと思っています。
1. お母様の不安を理解する
まず、お母様の不安の根本原因を理解することが重要です。アルツハイマー病の進行に伴い、記憶力や認知機能が低下すると、現実と認識のずれが生じやすくなります。特に、夕方から夜にかけて不安感が増す「夕暮れ症候群」と呼ばれる症状も考えられます。これは、日中の活動量の低下や、周囲の環境の変化に対する不安、そして疲労などが複合的に影響して起こると言われています。
お母様が「帰りたい」と強く願うのは、安心できる場所への回帰願望や、過去の記憶との関連性、そして現在の状況に対する理解不足などが原因として考えられます。窓に映る自分の姿を娘と勘違いしたり、なぜ施設にいるのか分からなくなったりするのも、認知機能の低下によるものです。これらの行動や発言は、お母様にとっての現実であり、否定したり、無理に訂正したりすることは、かえって不安を増大させる可能性があります。
2. 施設での生活を豊かにする工夫
施設での生活を充実させることは、お母様の不安を軽減するために非常に有効です。具体的な工夫をいくつかご紹介します。
2-1. コミュニケーションの促進
- スタッフとの連携： 施設のスタッフと密に連携し、お母様の状態や日々の様子を共有しましょう。スタッフが娘役を演じるなど、臨機応変な対応をしてくれることは、お母様の安心につながります。定期的な面談や、日々の情報交換を通じて、より良いケア体制を築きましょう。
- 他の入居者との交流： 習字教室のように、他の入居者との交流を促す活動は、孤独感を軽減し、社会的なつながりを築く上で重要です。共通の趣味や興味を持つ仲間との出会いは、心の支えとなり、施設での生活を楽しくする要素となります。
- 家族との面会： 定期的な面会は、お母様にとって大きな心の支えとなります。仕事の合間や、週末など、可能な範囲で頻繁に会いに行きましょう。面会の際には、過去の楽しい思い出を語ったり、一緒に写真を見たりすることで、安心感を与えることができます。
2-2. 習慣とルーティンの確立
- 生活リズムの維持： 規則正しい生活リズムは、認知症の方にとって非常に重要です。食事、入浴、睡眠などの時間を一定に保ち、生活に安定感をもたらしましょう。
- 日課の導入： 習字教室のように、定期的な活動を日課として取り入れることは、生活にメリハリを与え、目標を持つことにつながります。その他にも、音楽鑑賞、軽い体操、散歩など、本人が楽しめる活動を取り入れましょう。
- 環境の整備： 施設内の環境を、できる限り自宅に近い状態にすることも有効です。お気に入りの写真や、思い出の品を飾ることで、安心感を与え、認知機能の低下による混乱を軽減することができます。
2-3. 感情への寄り添い
- 共感的な傾聴： お母様の言葉に耳を傾け、感情を理解しようと努めましょう。「帰りたい」という言葉に対しては、頭ごなしに否定するのではなく、「寂しいね」「つらいね」など、共感の言葉をかけることが大切です。
- 安心感を与える言葉： 「大丈夫だよ」「私がいるからね」など、安心感を与える言葉を積極的に使いましょう。また、具体的な状況を説明する際には、分かりやすい言葉で、ゆっくりと話すように心がけましょう。
- 非言語的コミュニケーション： 抱きしめたり、手を握ったりするなど、言葉だけでなく、身体的な触れ合いも有効です。安心感を与え、不安を和らげる効果があります。
3. あなた自身の負担を軽減するために
介護と仕事を両立することは、心身ともに大きな負担がかかります。あなた自身の健康と、お母様のケアの質を維持するためにも、以下の点に注意しましょう。
3-1. 休息とリフレッシュ
- 休息時間の確保： 睡眠時間を十分に確保し、心身を休ませる時間を必ず作りましょう。
- 気分転換： 趣味や、リラックスできる活動を取り入れ、ストレスを解消しましょう。
- 定期的な休暇： 定期的に休暇を取り、心身のリフレッシュを図りましょう。旅行や、遠出など、気分転換になるような計画を立てるのも良いでしょう。
3-2. 外部サービスの活用
- 訪問介護： 訪問介護サービスを利用し、食事の準備や入浴の介助など、日常的なケアをサポートしてもらいましょう。
- デイサービス： デイサービスを利用し、日中の活動や、他の入居者との交流を促しましょう。
- ショートステイ： ショートステイを利用し、一時的に介護から解放される時間を作りましょう。
3-3. 相談できる相手を持つ
- 家族や親族： 家族や親族に協力を求め、役割分担をしましょう。
- 友人や知人： 悩みや不安を打ち明けられる、信頼できる友人や知人を作りましょう。
- 専門家： 介護に関する専門家（ケアマネージャー、ソーシャルワーカーなど）に相談し、適切なアドバイスやサポートを受けましょう。
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4. 具体的な事例紹介
ここでは、特別養護施設での生活を充実させ、入居者の不安を軽減することに成功した事例をいくつかご紹介します。
4-1. 音楽療法を取り入れた事例
ある特別養護施設では、週に一度、音楽療法士によるセッションを実施しています。入居者は、懐かしい歌を歌ったり、楽器を演奏したりすることで、心身のリフレッシュを図っています。音楽療法は、認知症の方の記憶を呼び起こし、感情を安定させる効果があることが知られています。この施設では、音楽療法を取り入れたことで、入居者の笑顔が増え、不安が軽減されたという報告があります。
4-2. 回想法を活用した事例
別の施設では、回想法を取り入れています。回想法とは、過去の出来事や思い出を語り合うことで、認知症の方の記憶を呼び起こし、自己肯定感を高める療法です。施設では、昔の写真や、懐かしい品物を使って、入居者同士で思い出を語り合っています。回想法を通じて、入居者は過去の自分を再認識し、自己肯定感を高め、施設での生活に積極的に取り組むようになったという事例があります。
4-3. 地域交流を積極的に行っている事例
ある施設では、地域住民との交流を積極的に行っています。地域の子供たちとの交流会や、ボランティアによるイベントなどを開催し、入居者が地域社会とのつながりを保てるようにしています。地域との交流は、入居者の孤独感を軽減し、社会的なつながりを築く上で重要です。この施設では、地域交流を通じて、入居者の生活意欲が向上し、施設での生活がより豊かになったという声が聞かれています。
5. 仕事との両立を成功させるためのヒント
介護と仕事を両立させることは、大変な努力が必要です。しかし、いくつかの工夫をすることで、両立を成功させることができます。
5-1. 柔軟な働き方を検討する
- テレワーク： テレワークが可能な場合は、積極的に活用しましょう。自宅で仕事ができることで、移動時間を節約し、介護に時間を割くことができます。
- 時短勤務： 時短勤務制度を利用し、勤務時間を短縮しましょう。
- フレックスタイム： フレックスタイム制度を利用し、自分の都合に合わせて勤務時間を調整しましょう。
- 有給休暇の活用： 有給休暇を積極的に活用し、介護に時間を割きましょう。
5-2. 職場への理解を求める
- 上司や同僚への相談： 介護の状況を上司や同僚に伝え、理解と協力を求めましょう。
- 会社の制度の活用： 介護休業や、介護休暇などの制度を積極的に活用しましょう。
- 情報共有： 介護に関する情報を、職場内で共有し、理解を深めましょう。
5-3. 計画的な介護
- 介護計画の作成： ケアマネージャーと連携し、適切な介護計画を作成しましょう。
- 情報収集： 介護に関する情報を収集し、知識を深めましょう。
- 準備： 介護に必要なものを事前に準備しておきましょう。
6. まとめ：あなたの心と、お母様の安心のために
特別養護施設に入所しているお母様の不安を和らげるためには、施設での生活を豊かにする工夫と、あなた自身の負担を軽減するための工夫が不可欠です。お母様の感情に寄り添い、安心感を与える言葉をかけ、施設での活動を充実させることで、お母様の不安を軽減することができます。同時に、あなた自身も休息を取り、外部サービスを活用し、周囲の協力を得ることで、介護と仕事を両立させることができます。
お母様の不安を理解し、寄り添う気持ちを忘れずに、施設での生活をサポートしましょう。そして、あなた自身も、無理をせず、心身ともに健康な状態で、介護と仕事を両立できるよう、様々な工夫を試してみてください。あなたの努力が、お母様の笑顔と、あなた自身の心の安らぎにつながることを願っています。
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