アルツハイマーの母との向き合い方：介護とキャリアの両立を考える
アルツハイマーの母との向き合い方：介護とキャリアの両立を考える
この記事では、アルツハイマー病と診断されたお母様の介護と、ご自身のキャリアを両立させるために、今からできる準備について解説します。介護と仕事の両立は、多くの方が直面する課題です。特に、ご家族との関係性や、病状の進行具合によっては、複雑な問題が絡み合い、一人で抱え込んでしまうことも少なくありません。この記事では、具体的な問題解決策と、専門家の視点、そして成功事例を交えながら、あなたをサポートします。
まず、今回の相談内容を整理し、問題点と解決策を具体的に見ていきましょう。
母の物忘れがひどいので「もの忘れ外来」を受診し、軽度のアルツハイマー型痴呆症と診断されてしまいました。3ヶ月間は、様子を見る事となりましたが、先日からアルツハイマーの薬”アリセプト”を服用し始めました。副作用は、なく薬が効いているのか？やる気が出てきて物忘れの症状は、一先ず落ち着いています。
しかしながら、治る病気では、ないので今から準備（心とこれからの事）をし始めているのですが、母は、私の意見や提案を一切聞き入れず、すぐに怒り出します。
私と母は、根深い確執（虐待、育児放棄をされていた為）があり、母が離婚して子供は、私しかいないのですが、お互い一緒に暮らしていませんし、これからも出来ません。しかしながら、面倒は、私が見なければいけないと思っているので過去の事は、封印して施設等を探し、何があってもいいように準備し始めているのですが、母は、施設には、入る気がなく、自分は、いつまでも一人でやっていける、自分は、アルツハイマーだと思っていません、いや医者の診断を信じていません。
でも、ボヤ騒ぎ、玄関のドアを開けたまま一日中外出、通帳や印鑑などしまい忘れて空き巣にあったと言い張る、日時、場所の把握困難等、それは、それは、普通では、ないのに・・・。
そこで皆さんに質問です。
①施設へは、どのぐらいのレベルに来たら入れるべきでしょうか？嫌がっている場合、勝手に入れられるのでしょうか？
②入居費等は、家を処分して捻出するつもりですが、母は、断固として反対しています。家は、母の承諾なし（判断できない状態まで進行した場合）で処分できるのでしょうか？
母の兄弟は、あてになりません。
母：71歳、都内で一人暮らし
私：30代、独身
1. アルツハイマー型認知症の進行と介護の準備
アルツハイマー型認知症は、徐々に進行していく病気です。初期段階では、物忘れや判断力の低下が見られますが、進行すると、日常生活全般に支障をきたすようになります。介護の準備は、病気の進行に合わせて、段階的に行うことが重要です。
1-1. 認知症の進行段階と対応
認知症の進行は、一般的に以下の段階に分けられます。
- 初期段階：物忘れ、言葉のつまずき、判断力の低下などが見られます。本人は病気を自覚している場合が多く、不安や混乱を感じやすい時期です。
- 中期段階：記憶障害が進行し、時間や場所の認識が困難になります。徘徊や妄想、暴言などの行動が現れることもあります。
- 後期段階：日常生活のほとんどを誰かの助けが必要になります。食事や排泄、入浴など、すべての行動に介護が必要となります。
各段階に応じた対応をすることで、ご本人と介護者の負担を軽減することができます。
1-2. 介護保険サービスの活用
介護保険サービスは、介護が必要な高齢者の生活を支えるための重要なツールです。積極的に活用することで、介護者の負担を軽減し、ご本人の生活の質を向上させることができます。
- ケアマネージャーとの連携：ケアマネージャーは、介護保険サービスの利用に関する相談や、ケアプランの作成をサポートしてくれます。まずは、お住まいの地域の地域包括支援センターに相談し、ケアマネージャーを紹介してもらいましょう。
- 訪問介護（ホームヘルプサービス）：ヘルパーが自宅を訪問し、食事や入浴、排泄などの介助を行います。
- 通所介護（デイサービス）：日中に施設に通い、食事や入浴、レクリエーションなどを行います。
- 短期入所生活介護（ショートステイ）：短期間、施設に入所し、介護サービスを受けられます。介護者のレスパイト（休息）のために利用することもできます。
- 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）：認知症の方が少人数で共同生活を送る施設です。
2. 施設入居の検討と法的側面
ご本人の状態や、ご家族の状況によっては、施設入居を検討する必要が出てきます。しかし、ご本人が入居を拒否する場合や、財産管理に関する問題など、様々な課題に直面することもあります。
2-1. 施設入居のタイミング
施設入居のタイミングは、一概には言えません。ご本人の状態、ご家族の介護能力、経済的な状況などを総合的に考慮して判断する必要があります。
一般的には、以下のような状況になった場合に、施設入居を検討することが多いです。
- 日常生活に著しい支障が出始めた場合：食事、排泄、入浴などの基本的な生活動作が困難になった場合。
- 徘徊や問題行動が頻繁に起こる場合：ご本人の安全を確保することが難しくなった場合。
- ご家族だけでの介護が困難になった場合：介護者の心身の負担が限界に達した場合。
2-2. 本人の意思と入居の可否
原則として、本人の意思は尊重されます。しかし、認知症が進み、判断能力が低下している場合は、例外的に、本人の意思に関わらず、施設に入居させることが認められる場合があります。
具体的には、以下の2つのケースが考えられます。
- 成年後見制度の利用：判断能力が低下した方の代わりに、後見人が財産管理や身上監護を行います。後見人は、本人の利益を最優先に考え、施設入居に関する手続きを行うことができます。
- 緊急時の措置：本人の生命や身体に危険が及ぶ可能性がある場合、緊急的に施設に入居させることが認められる場合があります。この場合、まずは、警察や救急に相談し、適切な対応をしてもらう必要があります。
2-3. 家の処分と財産管理
介護費用を捻出するために、自宅を売却する必要がある場合もあります。しかし、ご本人が反対している場合や、判断能力が低下している場合は、様々な問題が生じます。
この場合も、成年後見制度の利用が有効です。後見人は、本人の財産を管理し、本人の利益のために、自宅の売却などの手続きを行うことができます。
成年後見制度を利用する際には、家庭裁判所への申立てが必要となります。弁護士や司法書士などの専門家に相談し、手続きを進めることをお勧めします。
3. 親子関係の修復と心のケア
今回の相談者様のように、ご本人との間に根深い確執がある場合、介護はさらに困難なものになります。過去の感情を整理し、建設的な関係を築くための努力が必要です。
3-1. コミュニケーションの工夫
まずは、相手の言葉に耳を傾け、理解しようと努めることが大切です。感情的にならず、落ち着いて話を聞き、共感の言葉をかけるようにしましょう。
また、過去の確執にとらわれず、今できることに焦点を当て、感謝の気持ちを伝えることも有効です。
コミュニケーションの際には、以下の点に注意しましょう。
- 短く、分かりやすい言葉で話す：長文や複雑な表現は避け、簡潔に伝えましょう。
- ゆっくりと、穏やかな口調で話す：早口や大きな声は、相手を不安にさせることがあります。
- 相手の目を見て話す：視線を合わせることで、安心感を与えることができます。
- 否定的な言葉は避ける：「ダメ」「違う」などの言葉は、相手を傷つける可能性があります。
3-2. 専門家のサポート
親子関係の修復は、容易ではありません。専門家のサポートを受けることも検討しましょう。
- カウンセリング：臨床心理士や精神科医などの専門家は、過去のトラウマや感情的な問題を整理し、より良い関係を築くためのサポートをしてくれます。
- 家族療法：家族全体でカウンセリングを受けることで、お互いの理解を深め、問題解決に向けた話し合いをすることができます。
3-3. 介護者の心のケア
介護は、心身ともに大きな負担を伴います。介護者の心のケアも、非常に重要です。
- 休息時間の確保：定期的に休息を取り、心身を休ませる時間を作りましょう。
- 趣味や気分転換：自分の好きなことや、気分転換になることを見つけ、積極的に行いましょう。
- 相談できる相手を見つける：家族や友人、専門家など、悩みを打ち明けられる相手を見つけましょう。
- 介護保険サービスの活用：ショートステイやデイサービスなどを利用し、介護負担を軽減しましょう。
介護者の心の健康を保つことは、介護を続ける上で不可欠です。無理せず、自分の心と体を大切にしてください。
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4. キャリアと介護の両立支援
介護と仕事を両立させることは、多くの人にとって大きな課題です。しかし、適切な支援を活用することで、両立は十分に可能です。
4-1. 会社の制度の活用
多くの企業では、介護と仕事の両立を支援するための制度を設けています。積極的に活用しましょう。
- 介護休業：介護が必要な家族を介護するために、一定期間休業することができます。
- 介護休暇：介護のために、有給休暇とは別に、休暇を取得することができます。
- 短時間勤務：勤務時間を短縮することができます。
- テレワーク：在宅勤務をすることができます。
これらの制度を利用することで、介護と仕事のバランスを取りやすくなります。会社の制度について、人事担当者に相談してみましょう。
4-2. 転職を検討する場合
現在の会社で介護と仕事の両立が難しい場合は、転職を検討することも選択肢の一つです。介護に理解のある企業や、柔軟な働き方を認めている企業を探しましょう。
転職活動を行う際には、以下の点に注意しましょう。
- 介護の状況を正直に伝える：面接の際に、介護の状況を正直に伝え、理解を得ることが重要です。
- 希望する働き方を明確にする：短時間勤務やテレワークなど、希望する働き方を明確に伝えましょう。
- 介護と仕事の両立支援制度の有無を確認する：企業の介護と仕事の両立支援制度について、事前に確認しておきましょう。
4-3. 働き方の多様性
正社員としての勤務だけでなく、様々な働き方があります。ご自身の状況に合わせて、最適な働き方を選択しましょう。
- パート・アルバイト：比較的柔軟な働き方ができます。
- 契約社員：契約期間を定め、仕事と介護のバランスを取りやすくなります。
- 派遣社員：派遣会社を通じて、様々な企業で働くことができます。
- フリーランス：自分のペースで働くことができます。
- 副業：本業を持ちながら、副業で収入を得ることができます。
ご自身のスキルや経験、ライフスタイルに合わせて、最適な働き方を選択しましょう。
5. まとめ：未来への準備と希望を持って
アルツハイマー病のお母様の介護と、ご自身のキャリアを両立させることは、容易ではありません。しかし、適切な準備と、周囲のサポート、そしてご自身の心のケアを行うことで、必ず乗り越えることができます。
今回の相談内容を踏まえ、以下の点を意識して、未来への準備を進めていきましょう。
- 認知症の進行段階を理解し、適切な対応を準備する。
- 介護保険サービスを積極的に活用する。
- 施設入居のタイミングを検討し、法的側面を理解する。
- 親子関係の修復に取り組み、心のケアを行う。
- 会社の制度や、様々な働き方を活用し、キャリアと介護の両立を目指す。
困難な状況ではありますが、決して一人ではありません。専門家や、周囲の人々のサポートを受けながら、未来への希望を持って、一歩ずつ進んでいきましょう。
介護は、大変なことも多いですが、ご家族との絆を深め、人生の価値観を見つめ直す良い機会にもなります。前向きな気持ちで、未来に向かって進んでいきましょう。
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