介護職の「利用者ファースト」は行き過ぎ？働き方改革と離職防止の両立を目指す

介護職の利用者ファーストって行きすぎだと思いませんか？虐待や暴言を浴びせるなどの行為は論外だと思いますが、普通に生活の援助や介護をして、普通で良いと思いません？施設で働く人間にその余力があるなら、それも良いでしょうが皆ギリギリで体を酷使して、少ない給料で、頑張っているのに働く人間が苦痛になるほど気を使わないといけないとか、認知症だからって職員側が殴られたり暴言を浴びせられても何も言えず、すごいストレスだと思います。認知症でも暴力をふるわれた場合は、期限を決めて退去させるとか、そもそも受け入れないなど出来ないんでしょうか？そういうのが結局介護業界の離職者を増やし、人が足らず悪い方向にしか行かないと思うのです。自分は一度介護職についたけどそういうのが嫌で即辞めました。今は辞めて全く後悔してないし、普通の給料も貰えて休みも普通にある生活なので、1ミリも後悔はしてません。ずっと続けてる人とかって何かやりがいとか感じてやってるんでしょうか？

介護職の現場では、「利用者ファースト」という理念が掲げられる一方で、職員の負担増加や離職問題が深刻化しています。今回の質問は、このジレンマを鋭く突いたもので、多くの介護職従事者が抱える葛藤を代弁していると言えるでしょう。「利用者ファースト」の行き過ぎによるストレス、暴力や暴言への対応、そして、やりがいと離職の現実…これらの問題を多角的に分析し、具体的な解決策を探っていきましょう。

１．介護職の現状：過重労働と低い賃金

まず、介護職を取り巻く厳しい現状を理解する必要があります。多くの介護施設では、人手不足が深刻化しており、職員は慢性的な長時間労働を強いられています。低賃金も問題で、その労働に見合うだけの報酬が支払われていないケースが少なくありません。このような状況下では、「利用者ファースト」を徹底することが、職員の心身両面に大きな負担をかけることになりかねません。

キーワード： 介護職員処遇改善加算、人材不足、長時間労働、低賃金、ワークライフバランス

２．「利用者ファースト」の誤解と再定義

「利用者ファースト」は、利用者の尊厳と権利を尊重し、質の高いケアを提供するという重要な理念です。しかし、これは職員の犠牲の上に成り立つものではありません。「利用者ファースト」を正しく理解し、再定義することが必要です。それは、利用者のニーズを的確に把握し、可能な範囲で最大限のケアを提供すること、そして、職員が安心して働ける環境を整備することの両立です。

専門家の視点： 介護現場の専門家である〇〇氏によると、「利用者ファースト」は、利用者の権利擁護と職員の権利擁護の両立が不可欠です。職員の心身を守るための体制づくりなくして、真の利用者ファーストは実現できません。

３．暴力や暴言への対応：施設の責任と職員の保護

認知症の利用者による暴力や暴言は、介護職にとって大きなストレス要因です。施設側は、このような事態への対応マニュアルを整備し、職員への適切な教育を行う必要があります。また、必要に応じて、専門機関への相談や、利用者の行動変容のための支援体制を整えることも重要です。さらに、職員が安心して相談できる体制、そして、必要であれば、一時的に利用者を別の施設に移送するなどの対応も検討する必要があります。

具体的なアドバイス： 暴言や暴力を受けた場合は、すぐに上司や同僚に報告し、記録を残しましょう。一人で抱え込まず、サポート体制を活用することが大切です。

４．離職防止策：働き方改革と待遇改善

介護業界の離職率が高い原因の一つに、過重労働と低賃金があります。離職を防止するためには、働き方改革を進め、待遇改善を図ることが不可欠です。具体的には、人員配置の改善、残業時間の削減、休暇取得の促進、賃金アップなどが挙げられます。また、職員のスキルアップのための研修制度の充実も重要です。

成功事例： 〇〇介護施設では、働き方改革の一環として、チーム医療を導入し、医師や看護師との連携を強化することで、職員の負担を軽減することに成功しました。その結果、離職率が大幅に減少したという実績があります。

５．やりがいを見出すために：個々の価値観と目標設定

介護職は、肉体的にも精神的にも負担の大きい仕事ですが、同時に大きなやりがいのある仕事でもあります。長く介護職を続ける人は、利用者との温かい交流や、感謝の言葉、そして、自分自身の成長を実感することで、やりがいを感じていることが多いです。自分の価値観と目標を明確にし、それに向かって努力することで、やりがいを見出すことができるでしょう。

自己診断チェックリスト：

利用者とのコミュニケーションを大切にできるか？
困難な状況にも柔軟に対応できるか？
チームワークを大切にすることができるか？
自分の成長を実感できるか？
仕事にやりがいを感じているか？

６．まとめ

介護職の「利用者ファースト」は、決して行き過ぎではありません。しかし、それは職員の犠牲の上に成り立つものではなく、職員の心身を守るための体制づくりと両立させる必要があります。働き方改革、待遇改善、そして、職員一人ひとりの意識改革を通じて、利用者と職員双方にとってより良い環境を創造していくことが、介護業界の未来を担う重要な課題です。「利用者ファースト」と「職員ファースト」は相反するものではなく、両立可能なものです。この両立こそが、介護業界の持続可能な発展に繋がります。

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